Архивы Статьи - Князев DA!

Подводная лодка для инвалида

Более 30 лет назад дайверы с инвалидностью из Австралии испытывали одноместную подводную лодку, чтобы достичь максимальной свободы передвижений под водой.

27 ноября 1987 года отдыхающие в бухте Кэмп (Camp Clove) недалеко от Сиднея могли наблюдать необычную картину: человек на инвалидной коляске, облаченный в дайверское снаряжение, при помощи напарников был помещен в небольшое суденышко, которое, отплыв от берега скрылось под водой. Нечасто встретишь на берегу инвалида с аквалангом, но инвалида с аквалангом, управляющим подводной лодкой – это уже совсем неожиданно.

Colin is help out of the ExplorerParaplegic diver Colin Dawson of Maroubra trying out a Wet Sub called a Marinair Explorer today at Camp cove. November 27, 1987. (Photo by Nigel Scot McNeil/Fairfax Media via Getty Images).

Участником того погружения были дайвер с параплегией Colin Dawson из Maroubra (пригород Сиднея), ему помогал дайвмастер Randy Knispel.

Colin and Dive Master Randy KnispelParaplegic diver Colin Dawson of Maroubra trying out a Wet Sub called a Marinair Explorer today at Camp cove. November 27, 1987. (Photo by Nigel Scot McNeil/Fairfax Media via Getty Images).

Мне не удалось найти информацию о Колине и Ренди в интернете, и я обратился за помощью к Neil McLennan, опытному австралийскому дайверу с параплегией, который начал нырять ещё в 1985. Neil вспомнил, что когда-то ему довелось управлять подобной лодкой для телешоу Beyond 2000 («После 2000 года»).

Beyond 2000 — австралийский научно-популярный телесериал производства телекомпании «Beyond Television Productions». Дебютировал в 1981 году под названием «Towards 2000», в 1985 году программа поменяла название на «Beyond 2000» и шла под этим названием до 1999 года. К сожалению, поиски материалов этого телешоу не принесли результатов.

Ситуация прояснилась благодаря небольшой заметке в Navy News от 4 сентября 1987 года. Navy News – газета ВМФ Австралии. Начиная с 2008 года газета выпускается с он-лайн версией, а все материалы предыдущих лет (с 1958 по 2007 гг.) были отсканированы и выложены для публичного доступа. Собственно, благодаря этому мне и удалось узнать историю Marinair Explorer.

Navy News

Под впечатлением от подвигов экранного дайвера Ллойда Бриджеса и подводных путешествий Джеймса Бонда у сиднейского военно-морского полицейского Джона Гленнана (John Glennan) зародилась мечта о одноместной подводной лодке.

Первоначально его внимание привлекла более крупная подводная лодка на двух человек, использовавшаяся в серии «Барьерный риф», но он и его напарник не могли себе позволить цену в $45’000 за судно итальянской постройки. И тогда он приступил к созданию свой субмарины.

Корпус для прототипа стоимостью всего 50 долларов представлял собой топливный бак для самолетов с заднего двора в Сан-Суси (Sans Souci – южный пригород Сиднея в штате Новый Южный Уэльс, Австралия. ). Стоимость всех деталей, включая лопасти несущего винта, составляла около 600 долларов.

После четырех лет экспериментов Джон достиг своей цели – он создал действующий подводный аппарат Marinair Explorer, который дает заядлому дайверу бóльшую свободу и подводную маневренность – и все это по доступной цене.

Paraplegic diver Colin Dawson of Maroubra trying out a wet sub called a Marinair Explorer today at Camp Cove. November 27, 1987. (Photo by Nigel Scot McNeil/Fairfax Media via Getty Images).

Для меня в первую очередь было важным то, что изначально Джон предусматривал, что Explorer позволит дайверам с инвалидностью продолжать наслаждаться своим любимым спортом. Недаром, к тестированию Marinair Explorer он привлекал дайверов с параплегией.

Окончательная модель Marinair Explorer стоила менее $7’000, была изготовлена из прочного стекловолокна, имела длину чуть менее четырех метров и была оснащена 12-вольтным электрическим двигателем Mercury.

Управляет субмариной джойстик, похожий на джойстик самолета. Лодка двигается со скоростью три узла — примерно в шесть раз быстрее, чем может плыть дайвер.

Тогда, в 1987 Джон оценивал первоначальный местный рынок до 100 судов, а также рассчитывал на экспортный потенциал. Известный подводный исследователь Бен Кропп (Ben Cropp) проявил интерес к использованию Marinair Explorer для съемок своего шоу «Мир вокруг нас».

Почему бизнес-планам Джона Гленнана не удалось реализоваться сказать сложно, но подводную лодку Marinair Explorer можно приобрести и сейчас: готовая к продаже она ждет своего покупателя в “Laguna Loans” по адресу 321 South Road, Mile End , South Australia.

Адаптивные техники погружения дайвера с ампутацией рук и ног

Самостоятельное погружение Дмитрия Павленко в Y-40 Deep Joy в начале октября 2019 произвело сильное впечатление на DDI (Disabled Divers International). В DDI есть опыт работы с дайвером с ампутацией рук и ног – в 2015 году Mark Slingo провел обучение и сертифицировал канадца Daniel Ennett, присвоив ему Assistance Requirement Levels 3. Это означало, что Daniel может совершать погружения в сопровождении 3 взрослых дайверов, один из которых должен быть профессионалом DDI. Но уровень независимости Дмитрия под водой не укладывался в привычную для DDI схему.

DDI обратилась с просьбой рассказать, какие адаптивные изменения в технике погружений и в оборудовании были использованы, что позволило мне сертифицировать Дмитрия, как дайвера с Assistance Requirement Levels 2. Я направил в DDI перечень решений, которые мы с Дмитрием апробировали во многих погружениях в течение двух с половиной лет. Сейчас наш пример используется в Pro курсах DDI, как демонстрация комплексного подхода к применению адаптивных техник в дайвинге. Я рад, что наш опыт пригодится другим инструкторам и другим дайверам в поисках оптимальной конфигурации оборудования и наиболее эффективной техники погружений.

Надо сказать, что Assistance Requirement Levels 2 означает значительно больший уровень самостоятельности дайвера, чем Levels 3. Дайвер с ARL 2 уже может совершать погружения с двумя напарниками, один из которых может быть либо профессионалом DDI, либо иметь подготовку DDI Assistant diver, которая базируется на уровне rescue обычных ассоциаций. Это говорит о признании возможности дайвера решать самостоятельно под водой многие вопросы, связанные с его погружением. В течение двух лет мы с Дмитрием постоянно искали способы повышения его независимости под водой, и эти поиски не прекращаются.

Прежде, чем начинать работу с Дмитрием Павленко, я внимательно изучил все доступные примеры обучения дайверов с ампутацией рук и ног. Их оказалось не так много – всего 4 на тот момент (впоследствии прибавился собственный опыт с Дмитрием, и освоил дайвинг бразилец Marcos Rossi) История погружений Daniel Ennett достаточно подробно представлена благодаря серии видео, которая была снята про него. Но нам предстояло создать свою историю погружений.

Адаптивные техники, используемые Дмитрием Павленко при погружении

Полнолицевая маска

Полнолицевая маска дает возможность Дмитрию самостоятельно выравнивать давление при погружении.

Начинали мы с обычной маской. Дмитрий освоил снятие маски под водой, очистку маски от воды. Но выравнивать давление сам не мог. Развить навык выравнивания сглатыванием не получилось – дает себя знать травма после взрыва гранаты.

На первом курсе и на последующих погружениях в Красном море, Дмитрию помогали выравнять давление его напарники – либо я, либо Дмитрий Челноков. Но это было дискомфортно для всех и затягивало процесс спуска. Более того, постоянное вмешательство со стороны в погружение сбивало у Дмитрия контроль за плавучестью.

Переход на полнолицевую маску позволил снять проблему выравнивания давления и обеспечил Дмитрию новый уровень самостоятельности. Именно тогда и родилась идея о мировом рекорде глубины самостоятельного погружения.

Грузики на плечевых лямках компенсатора

Мы много экспериментировали с развесовкой. Нашей цель было добиться такого состояния, чтобы Дмитрий мог сам под водой переходить из вертикального состояния в горизонтальный трим и обратно. В вертикальном состоянии ему удобнее отдыхать и общаться, в горизонтальном триме меньше сопротивление при движении.

Решение было достигнуто путем подбора грузиков, закрепленных на плечевых лямках компенсатора (видны на фото вверху). Для соленой воды 300 грамм оказалось оптимальным весом.

Компенсатор с системой i3 с увеличенным рычагом

Еще одним препятствием для Дмитрия в достижении самостоятельности при погружении и всплытии было отсутствие возможности управления подачей и стравливанием воздуха в/из компенсатора плавучести. Дмитрий ещё мог на некоторых моделях пультов инфлятора нажать кнопку поддува, но стравить воздух у него уже не получалось.

Я уж было задумался над изготовлением на 3D принтере пульта инфлятора с увеличенной кнопкой поддува и специальными выступами. Таким образом, чтобы Дмитрий, схватив пульт двумя руками, мог потянуть его от себя и тем самым открыть плечевой клапан инфлятора. Выступы должны были удержать руки Дмитрия от соскальзывания с пульта при натяжении. Но решение нашлось быстрее – Евгений Спиридонов (RuDive) посоветовал обратить внимание на компенсаторы Aqualung с системой контроля плавучести i3.

Пульт управления системой i3 расположен с левой стороны. Принцип действия достаточно прост: рычажок вверх – в крыло поступает воздух из баллона; рычажок вниз –  одновременно открываются два задних клапана (нижний и верхний), воздух из крыла выходит. Клапаны управляются посредством тросиков, проходящих внутри воздушной камеры. 

Настоящим подарком, в прямом и переносном смыслах, стало то, что компания Тетис подарила Дмитрию компенсатор Aqualung Axiom i3, в котором он успешно достиг всех намеченных глубин.

На первых испытаниях компенсатора короткий, предназначенный для управления пальцами, рычаг был «усилен» обычной столовой ложкой (на фото вверху). Впоследствии было изготовлено несколько вариантов рычага на 3D принтере.

Плавники–»бабочки» на плечах

Увеличить эффективность гребков руками можно было, увеличив площадь воздействия на воду. Для этого надо было изготовить приспособление, которое, с одной стороны, увеличит давление на воду при гребке, с другой стороны, не будет мешать Дмитрию выполнять остальные действия руками: выравнивать давление, контролировать воздух в компенсаторе, показывать знаки и т.д.

По этой причине не подходили ни лопатки Bolster Paddles FINIS, США), которые использовал Marcos Rossi, ни «крылья», которые применяла Christine Kaestle (автор Джим Хосер, Hilltop Diving, Пенсильвания, США). За основу была выбрана конструкция Swim Fin Kit (TRS, США), которая используется для плаванием кролем пловцами с ампутацией кисти.

Плавники–»бабочки» были перенесены с предплечья на плечо. Вместо эластичного жгута, пережимающего руку, крепление осуществляется с помощью ленты липучки Велкро – текстильной застежки – одна часть которой пришита к рукаву гидрокостюма. Форма крыльев менялась в процессе испытаний. В конце концов остановились на крыле, вытянутом вперед, что обеспечивает достаточную опорную площадь, увеличивает рычаг и не делает плавники излишне громоздкими.

Плавники–»бабочки» изготовлены Арменом Саркисяном, ООО «СПТМ-орто М», Москва.

Индивидуальный гидрокостюм с шлейкой для компьютера и липучками для плавников

Гидрокостюм изготовлен Дмитрию на заказ. Дмитрий самостоятельно надевает его, ему нужна только помощь, чтобы застегнуть молнию.

На левом рукаве установлена шлейка для компьютера. Шлейка исключает соскальзывание компьютера с руки во время гребков. Шлейка расположена так, чтобы Дмитрию было удобно контролировать показания компьютера во время погружения.

На обеих рукавах пришиты ленты текстильной застежки для крепления крыльев-«бабочек».

Брасовый ремень

На компенсаторе установлен брасовый ремень (crotch strap).

Я рекомендую всем дайверам, использующим руки для движения под водой, устанавливать брасовый ремень. Это связано с тем, что конфигурация BCD и способ его подгонки по фигуре не предполагает, что дайвер будет интенсивно работать верхней частью тела.
Да, липучка на поясе плотно охватывает корпус дайвера, поясной ремень усиливает сжатие – все это исключает движение, «ерзанье» компенсатора вдоль тела. Но все меняется, если дайвер гребет руками.

Делая эффективные гребки при плавании под водой (а эффективны гребки, сделаные широкими движениями рук из положения вперед через стороны), дайвер за счет работы плеч сдвигает компенсатор с места. И тот начинает немного скользить взад и вперед вдоль тела дайвера вместе с движением его рук. Как правило, компенсатор поднимается чуть выше к голове от исходного положения. Это ведет к некоторому нарушению баланса, который может быть и не заметен для дайвера с работающими ногами в ластах. Если бы с ним такое случилось, он бы автоматически компенсировал это нарушение за счет работы ног. Но иная ситуация для дайвера с параплегией или ампутацией ног. Для него этот дисбаланс будет заметен, и будет дайверу мешать.

Брасовый ремень позволяет удержать компенсатор в нужном положении на корпусе дайвера и сохранить ему полный контроль над плавучестью.

Специальные знаки для общения под водой

Мы с Дмитрием разработали свои знаки для его общения с нами под водой. Это связано с тем, что во многих дайверских знаках задействованы кисти рук и пальцы, которых нет у Дмитрия. Напарники, говоря Дмитрию, используют традиционные знаки подводного общения. Дмитрий отвечает теми, которые адаптированы к его возможностям.

Дополнительные возможности для общения под водой дает полнолицевая маска, которую использует Дмитрий. Даже без переговорного устройства на небольшом расстоянии напарник может слышать его голос.

Вход в глубокую воду с лодки из положения сидя

Вход в глубокую воду с дайв-бота осуществляется из «положения сидя». С зодиака Дмитрий входит в воду опрокидыванием назад.

Выход из глубокой воды на лодку с помощью каната

Выход из глубокой воды на дайв-бот осуществляется с помощью каната без оборудования (см. на фото) с страховкой снизу.

Идеи на перспективу

  • Применение подводного буксировщика, устанавливаемого на баллон.
  • Применение ласт, изготовленных по принципу «русалочного хвоста».
Дмитрий Павленко и Ольга Боброва

Дмитрий Павленко: покорение самого глубокого бассейна в мире.

3 и 4 октября 2019 Дмитрий Павленко, первый российский дайвер с ампутацией рук и ног, совершит самостоятельное погружение в самом глубоком бассейне мира Y-40 The Deep Joy.

Бассейн Deep Joy Y40

Y-40 – бассейн, созданный по проекту архитектора Эмануэле Боаретто, расположен в Италии, недалеко от Падуи. Название «Y-40» навеяно математическими определениями. «Y» – это ось ординат в декартовой системе координат, а «-40» означает рекордную глубину бассейна, которая составляет 40 метров. Бассейн Y-40 наполнен термальной водой. В нем есть различные промежуточные глубины и пещеры для технического дайвинга.

Погружение Дмитрия не будет новым рекордом. Свой рекорд глубины самостоятельного погружения дайвером без рук и ног он совершил в мае 2018 года, достигнув максимальной глубины для рекреационного дайвинга – 40 метров. Дмитрий совершил это погружение в открытом море в Хургаде (Египте), что гораздо сложнее, чем погружение в бассейне.

Цель погружения Дмитрия в бассейне в центре Европы –

  • прилечь внимание общественности к обеспечению условий реального равенства возможностей и доступности для всех людей, невзирая на ограничения здоровья, чем бы эти ограничения не были бы вызваны: травмой, заболеванием или возрастом.
  • демонстрация реальной инклюзии, вне «резерваций» для людей с инвалидностью. Когда человек живет и занимается любимым делом в едином общественном пространстве.
    Инклюзия – принцип, подразумевающий необходимость включения в общественную жизнь людей с ограниченными возможностями.
    Смысл инклюзии ― дать человеку жить в настоящем, а не подкорректированном обществе, научить его не бояться столкновения с миром и другими людьми.

В команде Дмитрия – его супруга Ольга Боброва (PADI Rescue Diver, DDI Assistant diver), Дмитрий Князев (PADI MSDT, DDI instructor, фотограф), Konstantin Ermakov (CMAS instructor). В погружении предполагается участие Luca Crippa, президента DDI Italy.

Дмитрий Павленко тестирует первый вариант плавников-«бабочек».
Хургада, май 2019.

Во время погружения в Y-40 Дмитрий будет иметь возможность протестировать новый дизайн плавников-бабочек, которые крепятся у него на плечах.
Впервые эта конструкция была испытана в мае 2019 в Красном море. После испытаний, форма лопастей плавников и способ крепления к руке были усовершенствованы. Опробовать модифицированную конструкцию предстоит в бассейне Deep Joy Y-40.

Плавники-бабочки предоставляют Дмитрию широкие возможности:

  • увеличивают стабильность трима;
  • повышают маневренность;
  • дают возможность Дмитрию совершать подводные прогулки на большие расстояния;
  • конструкция плавников не мешает Дмитрию выравнивать давление в полнолицевой маске;
  • не ограничивает его возможности управления рычагом поддува/стравливания воздуха компенсатора плавучести;
  • позволяет демонстрировать знаки под водой, оставляя руки свободными.

Контакты
Дмитрий Павленко dimon1979-07@inbox.ru
Дмитрий Князев +7(916)162-5086, open.water.project.2015@gmail.com

Отчет по проекту «Преодоление: дайвинг без границ. Закрытая вода»

Я публикую этот отчет, с целью показать, как можно организовать программу обучения дайвингу для людей с ограниченными возможностями здоровья.
Это совершенно несложно, и, при наличии доброй воли и твердых намерений, находятся решения для всех проблем – от недоступности мест погружений до финансовых препятствий.
Я буду рад тому, что наш опыт пригодится организаторам новых инициатив.

Название проекта, сроки проведения, место проведения.

Проект «Преодоление: дайвинг без границ» (далее — Проект) посвящен обучению дайвингу группы студентов в составе:

  • пациентов реабилитационного центра «Преодоление», имеющих инвалидность, 
  • сотрудников реабилитационного центра «Преодоление».

Первый этап проекта – изучение теории дайвинга и занятия в «закрытой воде» прошли с 16 июля по 2 августа 2019 года.

Организаторы проекта

Реабилитационный центр «Преодоление» – первый в России специализированный круглосуточный стационар европейского уровня для пациентов с тяжелыми ограничениями в передвижении и самообслуживании, вследствие повреждения спинного мозга, инсульта, ЧМТ, ДЦП, рассеянного склероза, после ортопедических или травматологических операций.

Open Water Challenge Project – волонтерский проект по социальной адаптации людей с инвалидностью при помощи обучения дайвингу и организации их участия в подводных путешествиях.

Цель Проекта

  • Сформировать основу для создания центра компетенций по дайвинг-реабилитации людей с инвалидностью на базе реабилитационного центра «Преодоление».
  • Провести дайвинг-подготовку сотрудников реабилитационного центра «Преодоление» – кадрового резерва будущего центра компетенций.
  • Сформировать и задействовать горизонтальные связи, соединяющие элементы социальной и дайвинг-инфраструктуры Москвы, с целью создания условий регулярных занятий дайвингом в Москве для людей с инвалидностью.
Юлия Субботина и инструкторы Дмитрий Гасников (справа) и Георгий Морозов (во втором ряду). Первое погружение в бассейне реабилитационного центра «Преодоление».

Задачи Проекта

Для достижения заявленных целей были поставлены следующие задачи:

  1. Провести обучение дайвингу группы из числа пациентов Центра «Преодоление», имеющих инвалидность, по программе Open Water Diver. Сертифицировать дайверов по результатам сданных экзаменов по теории дайвинга и выполнения дайверских навыков, как самостоятельных дайверов (Diver Level 2 — Autonomous Diver, ISO 24801-2).

    Реализовано на первом этапе: проведено обучение 9 человек (в том числе 7 с ОВЗ), 6 из них получили refferal form (перенаправление) на прохождение занятий в «открытой воде» и завершению курса PADI Open Water Diver (в том числе 5 с ОВЗ).

    Проведено 6 занятий в бассейне, всем участникам проекта предоставлены учебные материалы. Проведено трехуровневое тестирование по знанию теории дайвинга.
  2. Провести обучение дайвингу специалистов Центра «Преодоление», занятых вопросами реабилитации пациентов с инвалидностью, по программе Open Water Diver. 

    Реализовано на первом этапе: проведено обучение 2 сотрудников, один получил refferal form (перенаправление) на прохождение занятий в «открытой воде» для завершения курса PADI Open Water Diver. Втрой вынужден был прервать участие в проекте из-за болезни. Анастасия Новикова завершит программу после выздоровления.
  3. Протестировать на практике базовую площадку (бассейн) Центра «Преодоление»  для проведения занятий №1, №2 и №3 в «закрытой воде» курса обучения дайвингу Open Water Diver. 
    По результатам проекта подготовить методику проведения занятий в «закрытой воде», сформировать перечень предложений по оснащению базовой площадки всем необходимым для проведения занятий в «закрытой воде» с людьми с ограниченными возможностями здоровья. 

    Реализовано на первом этапе: проведено 2 занятия группы из 9 человек №1 и №2 «закрытой воды» курса обучения дайвингу Open Water Diver. Подготовлены рекомендации по организации погружений с аквалангом в бассейне силами персонала РЦ «Преодоление».
  4. Организовать взаимодействие с дайвинг-центрами, работающими на базе бассейнов Москвы, для организации занятий №4 и №5 в «закрытой воде».

    Реализовано на первом этапе: проведены занятия №3, №4 и №5 в «закрытой воде» в бассейне дайвинг-клуба «Альтернатива»;
    проведены переговоры о проведении погружений с Подводным клубом ЦСК ВМФ (бассейн Спортивного комплекса ЦСК ВМФ), Спортивный клуб для инвалидов «Варяг» (бассейны в г. Истра, глубина до 2 м. и в г. Руза, глубина до 6 м.), бассейн КП ОУСЦ «Крылатское» (только плавание, бассейн оборудован для доступа посетителей с инвалидностью).
  5. Сформировать пул волонтеров, готовых принимать участие в обучении дайвингу и в проведении погружений людей с инвалидностью.
    Провести обучение волонтеров по технике взаимодействия с дайвером с инвалидностью на суше, на поверхности воды и при погружении.

    Реализовано на первом этапе: в проекте принялиучастие девять волонтеров: семь инструкторов по дайвингу и два дайвмастера.
    Проведен курс PADI Adaptive Diving Techniques (4 участника) и DDI Assistant Diver (1 участник).
  6. Организовать выезд участников Проекта для завершения обучения по курсу Open Water Diver  с погружениями в «открытой воде» (в Крым или в Египет). Провести серию погружений с группой сертифицированных дайверов с инвалидностью в различных природных условиях.

    Реализовано на первом этапе: эти работы запланированы на втором этапе, в настоящий момент подготовлены предложения 
    • по поездке двух студентов в Египет (Хургада) в октябре-ноябре 2019 (Юлия Субботина, Евгения Ромашева)
    • по завершению двумя студентами курса OWD в Крыму в августе 2019 (Тимур Червяков, Ольга Занозина)
    • по проведению программы дополнительных тренировок по плаванию в открытой воде для одного студента (Мария Каширина)
  7. Подготовить из числа участников погружений спикеров по теме доступности дайвинга для людей с ограничением возможностей здоровья.

    Реализовано на первом этапе: для демонстрации техники погружения дайвера с инвалидностью был приглашен Алексей Клюев первый российский rescue diver с параплегией.
    Работа с участниками курса на первом этапе в данном направлении не проводилась.
  8. Подготовить фото и видео материалы, демонстрирующие возможности дайвинга для людей с инвалидностью. Публиковать во время реализации проекта информацию о самом проекте, об его участниках в интернете, использовать социальные сети, в том числе аккаунты проекта и личные аккаунты участников. Привлечь региональные и федеральные СМИ для отражения мероприятий проекта, пригласить их интервьюировать участников.

    Реализовано на первом этапе:
    • Проведена фото и видеосъемка занятий группы в «закрытой воде», фотографии опубликованы в сети интернет. Видеоматериалы будут использованы при монтаже видеофильма, посвященного проекту.
    • Публикация информационных материалов о ходе проекта регулярно публиковалась в группе проекта в facebook, в личных аккаунтах волонтеров и участников проекта.
    • Привлечение СМИ на данном этапе не проводилось. В сентябре запланировано погружение участников в Океанариуме Крокус-сити. Это мероприятие будет освещенно СМИ.
Алексей Клюев первый российский PADSI rescue дайвер с параплегией демонстрирует участникам проекта сборку комплекта акваланга. Реабилитационный центр «Преодоление», установочный брифинг проекта.

Участники проекта

1. Сбор кандидатов для участия в проект

Сбор кандидатов для участия в проекте производился публично и открыто. Информация о проекте с приглашением принять участие была распространена в социальных сетях  facebook и ВКонтакте. Для регистрации кандидатам было предложено заполнить электронную анкету.

Всего с 02 по 16 июля поступило 18 заявок на участие в проекте. На установочном собрании 16 июля в РЦ «Преодоление» приняли участие восемь кандидатов. Было принято решение не ограничивать число участников 5 человек, как планировалось ранее, и принять всех. В последствии одному кандидату было предложено воздержаться от участия в проекте по медицинским показаниям.

Таким образом, в проекте приняли участие семь человек с ограниченными возможностями здоровья: двое мужчин и пятеро женщин.

2. Участники проекта
3. Сотрудники РА «Преодоление», участники проекта.

Решением администрации РЦ «Преодоление» для участия в проекте были направлены два сотрудника:

  • Новикова Анастасия, специалист отдела социальной реабилитации,
  • Селиверстов Алексей Владимирович, специалист отдела роботизированной реабилитации.
Волонтеры – инструкторы и дайвингмастера – чьими силами был реализован проект (справа налево): Евгений Ниськов, Георгий Морозов, Николай и Елена Климовы, Валентин Кочергин, Дмитрий Гасников, Елена Жульнитова, Евгений Медведский. За камерой – Дмитрий Князев.

Волонтеры проекта 

Волонтеры – основной ресурс проекта. Благодаря труду волонтеров, их знаниям и опыту, проект становится возможным. Сложность и риски проекта делают необходимым привлекать в качестве волонтеров только специалистов высокой квалификации.

1. Привлечение волонтеров

Приглашение волонтеров для участия в проекте производилось публично и открыто. Информация о проекте с приглашением принять участие была распространена в социальной сети  facebook и на дайверском форуме Тетис. Для регистрации волонтерам было предложено заполнить электронную анкету.

Всего с 02 по 12 июля поступило 9 заявок на участие в проекте. 

Таким образом, в проекте приняли участие 9 волонтеров: 7 инструкторов и 2 дайвмастера.

2. Программа подготовки волонтеров

Все волонтеры проекта – и инструкторы, и дайвмастера – имеют значительный профессиональный опыт. Этот опыт обучения и сопровождения дайверов под водой и стал той основой, на которой строилась программа проекта.

Трое волонтеров (инструктор Елена Жульнитова, инструктор Валентин Кочергин и дайвмастер Евгений Ниськов) уже имели опыт обучения дайверов с инвалидностью. У Евгения и Елены уже были сертификации, подтверждающие наличие соотсетствующих компетенций: PADI Adaptive Support Diver и PADI Adaptive Techniques Specialty, соответственно.

В рамках проекта четыре инструктора прошли курс по специализации PADI Adaptive Techniques Specialty, а дайвмастер Евгений Ниськов – курс DDI Assistant Diver.

3. Волонтеры проекта
В бассейне дайвинг-центра «Альтернатива», где проходили тренировки в «закрытой воде».

Партнеры проекта

Партнеры проекта – это организации, осуществляющие поддержку мероприятий проекта путем предоставления своих ресурсов (материальных, интеллектуальных) на безвозмездной или льготной основе.

Также следует помнить, что информационные ресурсы партнеров могут быть использованы для продвижения проекта, а в ряде случаев и краудфандинговой кампании сбора средств на проект (если она реализуется).

Необходимо расширять пул партнеров, формируя возможности взаимовыгодного сотрудничества.

Финансовое обеспечение проекта

Расходы по оплате посещений бассейна участники проекта оплачивали за свой счет.

Внешнее финансирование на реализацию проекта не привлекалось.

Результаты проекта

Дальнейшие мероприятия

  • Погружение в Океанариуме Крокус Сити запланировано на сентябрь 2019 года. Мероприятие должно получить освещение в СМИ
  • Решение вопроса о проведении «открытой воды» для участников проекта запланировано на сентябрь 2019 года 

Отзывы участников

Юлия Субботина в бассейне дайвинг-центра «Альтернатива», где проходили тренировки в «закрытой воде».
Юлия Субботина, участник проекта

Хочу выразить благодарность РЦ ‘Преодоление’ за организацию проекта по обучению дайвингу. 

Это уникальная возможность освоить новые навыки и открыть для себя ещё один мир, красивый, экзотический и ранее казавшийся мало доступным. Ощущения под водой невероятные, даже в бассейне. С каждым занятием уверенность крепнет, а с наличием сертификата прибавятся ещё и возможности. 

Спасибо организаторам, Дмитрию, который курирует проект, и конечно же инструкторам, которые нас обучают. Очень дружественная обстановка, где каждый всегда поможет, поддержит и доступно всё объяснит. Благодарю!

Ольга Занозина в бассейне дайвинг-центра «Альтернатива», где проходили тренировки в «закрытой воде».
Ольга Занозина, участник проекта

Проект «Преодоление: Закрытая вода» … это фантастика!

РЦ «Преодоление» вместе с Дмитрием Князевым совершили самый важный рывок для людей с инвалидностью. Сначала ты не понимаешь, что будет и как, но тебя затягивает. Потом начались уроки. Трудно, но это того стоит. Каждый участник преодолевает препятствия, и у нас это получилось. 

Мы ныряем на глубину и выполняем все упражнения, как все обычные люди. Мы все разные, у нас разная инвалидность, но дайвинг нас сплотил и помог понять, что все мы сильные, не смотря ни на что. 

Я благодарна РЦ «Преодоление» за возможность окунуться в мир дайвинга.
Ребята, вы открываете нам двери в удивительный мир. Спасибо Вам. 

Я, Ольга Занозина, прошла курс дайвинга. И теперь у меня цель – открытая вода… Для меня дайвинг – это нечто большее, чем вода. Это понимание того, что ты можешь все. Дмитрий Князев, Евгений Ниськов и все инструкторы, спасибо Вам. Вы вдохнули в меня невероятные ощущения погружения. Для меня это многое значит. Спасибо!

Тимур Червяков в бассейне реабилитационного центра «Преодоление».
Тимур Червяков, участник проекта

Вспомнить всё или 20 лет спустя!!!

Память такая штука…))), по крайней мере у меня в ней остается только сам факт, что это уже было, и оценочное суждение — нравилось, либо нет, происходившее… 

Много лет назад произошло мое знакомство с подводным миром на мысе Меганом, именно там я совершил свое первое погружение. В памяти остался щенячий восторг, улыбка, сутки не сходящая с моего лица, и ощущения…. 

Думал, уже не вспомню, почему я был в таком восторге — травма, инвалидность, подводный мир закрыт теперь для меня навсегда. Но нет, «добрый волшебник» Дмитрий Князев приехал в Москву и совместно с РЦ «Преодоление» реализовал проект «Преодоление: дайвинг без границ». Была создана команда волонтеров — инструкторов с целью обучения инвалидов ПОДА дайвингу. И, о боги, я везунчик, меня взяли. 

Со мной работали лучшие инструктора Евгений Медведский и Георгий Морозов (это мое субъективное мнение, на самом деле все большие молодцы). Все профессионалы с большой буквы «К». Классно рассказывали и Классно показывали, они делились с нами секретами своего мастерства.

И я вспомнил!!! 

Это чувство невесомости, когда ты паришь в толще воды, когда тело слушается тебя, когда одним дыханием управляешь им, когда ты можешь дышать под водой!
Это восторг, это непередаваемое чувство! 

Это Космос!!!

Елена Климова и Владимир Веселов
Елена Климова, инструктор, волонтер проекта

Ну что же, Финиш. Первый этап обучения дайвингу в «закрытой» воде завершен. Сданы все теоретические экзамены, продемонстрированы практические навыки в воде. 

Даже немного грустно, что все закончилось. Но радует то, что у наших особенных студентов обучение закончилось ненадолго: впереди продолжение обучения, где каждый пойдет своим путем в дайвинге. Кто-то уже сейчас получил Реферал и готов сдавать экзамены в море, а кому-то предстоит еще многому научиться, имея сертификат DSD.

Это был непростой этап обучения, когда ребята делали свои первые шаги в дайвинге. Всего 2,5 недели, а как сильно поменялось восприятие: от полного «я не могу и я не знаю, как» до уверенного «я могу многое».

Невероятный опыт, который изменил нас всех в лучшую сторону. Мы учились не только дайвингу. Мы учились совмещать несовместимое, находить решения там, где их раньше не было, открывать сердца на встречу друг другу, безоговорочно верить в того, кто рядом и точно знать: все обязательно получится рано или поздно. И у нас все получилось!

Мечты наших начинающих дайверов реализовывались у нас на глазах, мы были проводниками на пути этой реализации. Впереди еще много обучения, отработки навыков, но это уже следующий шаг и следующий этап. Уверен, что каждого ждут новые горизонты, новые цели и их достижение, впечатления и удивление от своих открывшихся возможностей.

Николай Климов и Евгения Ромашева

Николай Климов, дайвмастер, волонтер проекта

Это был мой первый проект и первый опыт такого группового обучения людей с ограниченными возможностями, но с безграничным желанием заниматься дайвингом. Изначально я даже не представлял, как будет проходить обучение и к чему готовиться, но теперь ощущаю себя намного увереннее и испытываю непередаваемые чувства. Я даже не знаю, с чем всё это сравнить, весь этот опыт.

Огромный прогресс у всех студентов. Обучение и демонстрацию навыков для получения квалификации DSD сегодня выполнили все. И вот им этого мало! Они всё-равно хотят продолжать обучение дальше. Похвально. Заслуживает уважения.

Ну и про наших двух студентов:

Владимир Веселов на начало занятий не имел ни малейшего представления, что такое акваланг, и не умел плавать. Сегодня он умеет собрать и разобрать снаряжение с минимальной помощью, погружается и всплывает, зависает в толще воды, плавает не только по поверхности, но и на глубине, очищает маску от воды, может «потерять и найти» регулятор и очистить его. В общем, вполне комфортно уже себя чувствует.

Евгения Ромашева хорошо умела плавать по поверхности и нырять на задержке дыхания, теперь же она полностью изучила теорию дайвинга и написала итоговый экзамен с 3 ошибками! 95% правильных ответов! Демонстрация всех обязательных и гибких навыков и комфортное ощущение в воде. От первых страхов не осталось и следа. Планирует сдачу открытой воды в ближайшее время.

Невозможное возможно. То, что кажется далёким и маленьким, в воде на 30% ближе и больше!

Поздравляем наших студентов с окончанием первого этапа обучения. Уверена, что многие из них не забросят дайвинг, а пойдут дальше — продолжат нырять и ещё многих удивят, многих поведут за собой. Своим примером. 

И инструкторам будет проще принимать решение и обучать таких студентов. Это всё возможно, просто требует чуть больше времени и внимания.

Евгений Медведский и Тимур Червяков
Евгений Медведский, инструктор, волонтер проекта

Рад быть частью такого проекта!

Я помню своё первое ощущение, которое возникло у меня, когда я зашёл в конференц-зал перед установочной сессией – ничего непонятно, но было круто, а будет ещё круче!!! 

Отдельное спасибо я хочу сказать нашему с Георгием Морозовым студенту – Тимуру Червякову:
Спасибо, тебе, Тимур, за то что поверил в нас, за то что прошёл первый этап до конца. Впереди ещё больше всего интересного! Твой Referal лежит у меня, и я готов тебе его отдать. 

Всем спасибо, и до новых встреч!!!

Инструктор с ампутацией рук

Инструктор без рук

Который год занимаясь темой дайвинга для людей с инвалидностью, я продолжаю открывать для себя все новые и новые примеры того, как люди преодолели границы и рамки, выстроенные обстоятельствами. Это воодушевляет и мотивирует, как например, история Джона Лоусона – первого в мире инструктора по дайвингу с ампутацией обеих рук.

Есть стереотип о комиках, что в жизни они все печальные люди. Но есть новая версия «грустного клоуна», который смеется на виду у других, утопая при этом в своих внутренних страданиях. Да, даже в страдании есть доля юмора. И иногда происходит, так, что те люди, у кого ситуация хуже некуда, находят силы, чтобы подшутить над этим миром, чтобы раскрыть остальным глаза, на то, что всё не так уж плохо.

Если так, то Джон Лоусон (John Lawson), должно быть, самый смешной грустный клоун в Америке. Жизнь принесла ему немалую долю страданий: когда ему было 30 лет, электрический разряд прошел по металлическому шесту, который он использовал, как удлинитель, чтобы покрасить водяной бак. Ток пробил сквозь тело Джона, обжаривая его руки и грудь, и вышел через ягодицы. Он провел четыре месяца реабилитации в Центре ожогов Джейси в Северной Каролине и был выпущен после того, как научился управлять двумя металлическими крючками вместо рук. Последствия аварии были больше, чем непосредственный физический ущерб: брак Джона распался, а его мечты о карьере певца и пианиста оказались невозможными.

Ещё в госпитале проявилась способность Джона видеть смешное в своем бедственном положении. «Когда я валялся в больнице, медсестры все время болтались в моей комнате, потому что я все время заставлял их смеяться», — говорит Джон, рассказывая о своих месяцах выздоровления после потери рук и половины задницы.

«Врачи и психиатры сказали, что я являюсь классическим случаем отрицания действительности, и предсказали, что у меня будет полное психическое расстройство в течение двух лет.
Этого еще не произошло, и это ужасно, потому что для мня было бы неплохо иметь нервный срыв… Я мог бы как-то воспользоваться этим свободным временем!»

Когда вы всюду гордо ходите с двумя металлическими крючками вместо рук (Джон часто носит короткие рукава), вы сталкиваетесь с множеством бесцеремонных вопросов от любопытных. Кто-то напротив, начинает избегать контакта. Но свойство характер Джона –развлекать, и он, кажется, воспринимает эти сложности взаимодействия как возможность установить позитивный контакт. «Я знаю, что вы собираетесь меня спросить, – шутит он кому-то, запнувшемуся в своем вопросе, – а ответ: «осторожно и с большим количеством туалетной бумаги».

Джон стал участником фильма «В погоне за счастьем» (Pursuing Happiness), проекта, посвященному людям Америки, живущим счастливо, невзирая на невзгоды и испытания, выпавшим на их долю.

В кино Джон играл главным образом в эпизодических ролях, в которых обыгрывалась его ампутация – ветерана в «The Kill Point», продавца фейверков в «Meet Monica Velour». Чаще ему приходилось играть плохих парней, таких как злодей священник, бандит или член религиозной секты.

В некоторых моих прошлых ролях эксплуатировалась тема моих крючков, протезирования рук или же моих культи использовались для специальных эффектов. 

Свой первый курс дайвинга PADI OWD Джон прошел в 1995 году, а в 1996 уже прошел курс rescue diver в CINCINNATI SCUBA & AQUATICS в Огайо у инструктора Joseph P. Jackson, Jr. (PADI #35379).

Дайвмастером Джон стал в 1997, а инструктором – в 1998 году (PADI #154314), став, таким образом, первым в мире инструктором по дайвингу с ампутацией обеих рук.

К сожалению, мне не удалось выйти на связь с Джоном, чтобы получить подробности его пути по ступеням дайверской лестницы от OWD до инструктора. Но я не теряю надежды получить ответы на свои многочисленные вопросы. Действительно, ситуация выглядит фантастической, и мне трудно представить, как Джону и его курс-директору удалось пройти программу подготовки инструкторов, соблюдая стандарты. В отсутствии информации остается довериться Службе контроля качества PADI.

Судя по косвенным признакам, Джон не занимался инструкторской практикой. Скорее всего, статус инструктора был необходим ему, чтобы получить самоудовлетворение от достижения этой вершины. Укрепить уверенность в своих силах. Кроме того, можно предположить, что звание первого в мире инструктора по дайвингу с ампутацией рук помогало ему в его общественной деятельности по продвижению интересов актеров с инвалидностью, которой он занимается на протяжении многих лет.

Фото погружения Джона с ребризером. Скриншот видео о Джоне Лоусоне.

В последствии Джон также стал инструктором HSA (#CD06-1240), ассоциации, разрабатывающей методики подготовки, и обучающей инструкторов по дайвингу работе с дайверами с инвалидностью. Он выступал как мотивационный спикер на тему доступности дайвинга для людей с инвалидностью. Участвовал в 2000 году в переоборудовании лодки Kona II – первой лодки флота Aggressor, полностью доступной для дайверов с ограниченными возможностями здоровья.

Абсолютно бессмысленно оценивать достижения Джона по количеству обученных им дайверов. Его заслуга в другом – он доказал себе и другим, что человек может преодолеть обстоятельства и совершить невозможное. Труден этот путь и нет верного рецепта успеха, но есть то, без чего не возможно дойти до цели: нужен тот самый первый шаг.

Дайвер с ампутацией ног

Достижения дайверов с инвалидностью.

Во время обсуждения предстоящего курса обучения один из участников спросил меня:
«А на что я могу я рассчитывать в дайвинге, имея параплегию? Не буду ли я «плавающим манекеном»?»
Мне очень понравился этот вопрос. Он означает, что человек думает о личных границах возможного и не хочет быть пассивным наблюдателем за происходящим. Его не устраивает роль пассажира, он хочет сам держать руль в руках и выбирать направление движения.

Наверное, самым убедительным ответом, о возможностях человека с инвалидностью в дайвинге, будут примеры ярких мотивирующих достижений дайверов-инвалидов.

(На фотообложке дайвер Елена Чинка (ампутация ног) совершает погружение в лагуне Abu Dabab (Египет), известным местом обитания зеленых черепах.)

Автор первого курса обучения дайвингу людей с инвалидностью.

В 1969 году в результате автомобильной аварии подводный археолог Николас Флемминг (Nicholas Flemming) был парализован от поясницы, состояние, известное в медицине как параплегия. Несмотря на инвалидность, Николас не прекратил погружаться с аквалангом.

Николас Флеминг во время своего «переобучения» дайвингу выполняет упражнение по одеванию комплекта оборудования под водой. 1970 год, бассейн в городе Guildford, графство Surrey. Фото любезно предоставлено N.C.Flemming.

В 1970-73 годах он настойчиво изучал возможность занятий дайвингом людям с ограниченными возможностями здоровья. Апробацию техники погружений он проводил на себе, максимально следуя требованиям нормативов BSAC (Британское подводное сообщество). В 1974 году Николас представил созданный им курс обучения инвалидов дайвингу вице-президенту BSAC Алексу Флиндеру.

В июле 1974 года, Николас вместе с врачом Иегудой Меламедом (Yehuda Melamed) провели первый в мире курс обучения дайверов с ограниченными возможностями здоровья. Участниками этого курса были шесть ветеранов ВС Израиля, получившие тяжелые увечья: ампутации ног, различные травмы позвоночника, приведшие к параличу.

Первый сертифицированный дайвер с параплегией

Первым дайвером с параплегией, прошедшим курс обучения и получившим сертификацию, скоее всего, является Боб Хеад (Bob Head) из Великобритании.

В 1968 Боб присоединился к лондонскому клубу BSAC (Британское подводное сообщество). Его обучением занимался руководитель клуба Кейт Николсон (Keith Nicholson), который принял на себя ответственность на допуск Боба к курсу. Кейт проводил курс, основываясь на своем богатом дайвинг-опыте, сам принимая решения о том, что является наиболее приемлемым для студента с парализованными ногами.

Боб был увлеченным и компетентным дайвером, совершил много морских погружений с клубом. В последствии он несколько охладел к дайвингу, увлекшись пилотированием самолетов.

Первый дайвер-спасатель с квадриплегией

Первым дайвером с квадриплегией, который прошел курс rescue diver стал Торстен Гросс (Torsten  Gross) в 2013 году.

Дайвер инвалид без маски
Тостен Гросс во время курса rescue. Снятие и одевание маски. Скриншот с видео Diving Without Fins — Rescue Diver Certification

Торстен долго искал дайвинг-центр, который дал бы шанс ему, человеку с парализованными ногами и частично парализованными руками, попробовать пройти курс rescue. Ларри Мак (Larry Mack), инструктор, который был со ним с самого первого дня его дайверской жизни, был единственным, кто сказал «да». При одном условии: Торстен должен будет выполнить все навыки курса без исключений. 

Успешно пройдя курс, Торстен опубликовал свой рассказ об этом и видео, чтобы показать, что невозможное возможно.

Первый инструктор с параплегией

Первым дайвером с параплегий, который прошел все ступени любительского дайвинга и стал инструктором, является Фрейзер Базгейт (Fraser Bathgate).

Fraser Bathgate, первый инструктор с параплегией, проводит занятия в бассейне.

В 1986 году 23-х летний Фрейзер сорвался с тренировочной стенки во время занятий скалолазанием. В 1992 он впервые попробовал дайвинг, спасая себя от многолетней депрессии. И уже в 1994 году он стал первым в мире инструктором по дайвингу, имеющим параплегию.

Фрейзер очень много сделал и продолжает делать для доступности дайвинга людям с инвалидностью. Подробнее о Фрейзере вы можете узнать из статьи «Fraser Bathgate. Падение, ставшее полетом».

Перый курс-директор с параплегией

Курс-директор – это высшая ступень в дайверской иерархии. Курс-директора обучают уже не самих дайверов, а других инструкторов, как учить дайвингу.

Mark Slingo – первый курс-директор с параплегией.

Первым курс-директором, который имеет парализованные ноги и может передвигаться только с помощью коляски, стал Марк Слинго (Mark Slingo) в 2008 году.

23-х летний Марк получил травму спины в 2005 году. Он работал инструктором в дайвинг-центре в Тайланде. Уже спустя полгода он вернулся к работе инструктором, но уже тогда поставил своей целью дойти до высшей профессиональной квалификации в дайвинге.

Мне довелось видеть, как Марк работает со студентами в Египте. Сегодня он большую часть времени уделяет подготовке инструкторов работе с дайверами с инвалидностью. Подробнее о пути Марка в дайвинге в статье «Mark Slingo, первый PADI Course Director — колясочник«.

Первый неслышащий инструктор и курс-директор

Томас Кох (Thomas Koch), стал первым глухим инструктором, а затем и курс-директором.

Инструктор по дайвингу
Thomas Koch – неслышащий курс-директор.

Я решил стать инструктором по дайвингу, после нескольких лет ассистирования при обучении слабослышащих дайверов. Я осознал, что могу обеспечить прямую связь между собой и глухим студентом, лучше чем любой иной преподаватель. Я хотел принести сообщество глухих в мир дайвинга, без необходимости испытать то, что я испытал: без разочарования.

Томас подготовил нескольких глухих инструкторов PADI, его цель доказать, что не слышащие дайверы являются полноправными членами дайвинг-сообщества. А ряд вещей они могут делать лучше, чем слышащие, поскольку могут решать возникающие под водой проблемы гораздо эффективнее.

Основатель первой ассоциации для обучению дайвингу людей с инвалидностью

HSA (Handicapped Scuba Association) – крупнейшую и наиболее авторитетную в мире ассоциациею по обучению дайверов с инвалидностью, основал Джеймс Гатакр (James Gatacre) в 1981 году.

Тема дайвинга и инвалидности была лично близка Джеймсу: в 1972-м, посещая колледж, он получил травму правой руки, из-за чего она осталась частично парализованной. Джеймс начал заниматься дайвингом в 1973 с целью психологической реабилитации, чтобы восстановить свою самооценку, пострадавшую из-за того, что он стал «не такой как все».

Обучение для дайверов с инвалидностью.
Джим Гатакр и его команда в университете UCI. Слева направо: Mike Trujillo, Fred González Jr., Fred González Sr, Mike Beanan, Larry Thompson, Jim Gatacre, Sheri Gatacre и Adolf Flores. 1981 год.

В 1975 году, во время учебы Калифорнийском университете в Ирвине (UCI), Джеймс с коллегами проводил исследование влияния занятий дайвингом на психологическое состояние человека. Он организовал первый в США курс по подводному плаванию для людей с ограниченными возможностями.

То что Джеймсом начиналось как исследовательский проект в кампусе университета, в последствии стало всемирно известной школой для тысяч дайверов с инвалидностью.

Первый инструктор с ампутацией ног

На почетное звание первого в мире инструктора с ампутацией обеих ног претендует Марии Гринфилд (Maria Greenfield).

Maria Greenfield – инструктор с ампутацией ног. Фото Jeff Lautenberger.

Мария пострадала в автоаварии в 1987, когда ей было всего 19 лет. В 1997 она с мужем записалась на курсы подводного плавания, первоначально скрыв, что у нее нет ног. Она сдала все требуемые навыки без исключения и адаптации. Мария доказала, что она сильный пловец, не хуже других в классе, и получила сертификат дайвера. 

В 2004 году Мария прошла курсы PADI Advanced Open Water и Rescue Diver, в 2009 – курс Divemaster. Сегодня Мария PADI Open Water Diver инструктор и инструктор по обучению дайверов с инвалидностью. Она работает в детском реабилитационном центре и использует дайвинг как средство психологической и физической реабилитации. Подробнее история Марии в статье «Мария Гринфилд – дайвинг инструктор с ампутаций ног».

Первый инструктор с ампутацией рук

На фотографии хорошо видно, что дайвер имеет протез вместо руки. В это трудно поверить, но у этого дайвера протезы на обеих руках!

В 1987 году электродуга от линии электропередач прошла сквозь шест, который John Lawson использовал при покраске водонапорной башни. Он покинул ожоговый центр с крюками вместо рук. Ему было 30 лет. Последствия аварии были большими, чем физический ущерб: брак Джона распался, и его мечты о карьере певца и пианиста стали невозможными.

Джон стал первым человеком с ампутаций обеих рук, который прошёл подготовку и получил сертификат частного пилота в США, и первым и единственным человеком в мире, ставшим дайвинг-инструктором. 

Джон — писатель, режиссер, актер кино и телевидения. Его личная жизнь состоялась. Как только я соберу больше информации о дайвинг-опыте Джона, я напишу о нем в своем блоге.
Кстати, он отлично играет на фортепиано.

Первый дайвер-пещерник с полиомиелитическим парапарезом

Первым дайвером с парапарезом, который прошел одну из самых сложных программ технического дайвинга в пещерах Full Cave Diver TDI, стал Хосе Флорин Гил (Jose Florin Gil) из Испании.

Флорин начал заниматься дайвингом в начале 2000-х. Он имеет 80% инвалидности в результате детского полиомиелита и передвигается с помощью инвалидной коляски. Его дайвинг-опыт составляют около 1000 погружений. Он практикует самые экстремальные дисциплины, технический дайвинг в пещерах, и участвует в исследовательских проектах, защите морской среды и контроле морских видов.

Пещера Del Agua, Isla Plana, Испания Jose Florin Gil во время курса Full Cave Diver TDI с инструкторами, 10-18 August 2017. Фото Дениса Козлова.

Первый дайвер с ампутацией рук и ног, совершающий самостоятельные погружения

Дмитрий Павленко утратил руки и ноги в результате взрыва гранаты во время учений на срочной службе в армии в 1999 году, когда ему было 19 лет.

Свое первое погружение с аквалангом Дмитрий совершил в 2017 году. Пройдя курс, он стал первым в России сертифицированным дайвером с ампутацией рук и ног ( DDI Scuba Diver Assistance Requirement Levels 3). В том же году в результате упорных тренировок Дмитрий повысил свой уровень независимости под водой и был сертифицирован DDI OWD Assistance Requirement Levels 2. Для достижения этой цели для Дмитрия была проведена адаптация комплекта дайверского оборудования с учетом его потребностей.

В мае 2018 года Дмитрий совершил свое первое самостоятельное погружение на максимальную для рекреационного дайвинга глубину – 40 метров. Сейчас Дмитрий при поддержке своей супруги Ольги (PADI Rescue Diver, DDI Assistant Diver) совершает погружения на любую глубину в пределах бездекомпресионных границ.

Дайвинг для инвалидов в России. Предвзятый ретроспективный обзор.

«Нет причин, по которым дайвер-инвалид должен быть только пассажиром в дайвинг-клубе…

Если бы половина наших клубов приняла в свои члены одного инвалида и научила его нырять – это было бы фантастическим достижением.»

Этот призыв прозвучал в 1974 году в докладе Николаса Флеминга (Nicholas Flemming), всемирно известного подводного археолога, на конференции  Британского подводного сообщества (BSAC).

Рассказ об истории дайвинга для людей с инвалидностью в России приходится начинать с зарубежной практики, поскольку именно она стала источником открытия того, что дайвинг для российских инвалидов доступен.

45 лет назад Николас выступил с рекомендациями для руководителей дайвинг-клубов Великобритании о том, как обучать дайвингу людей с инвалидностью. Несколькими месяцами ранее, в июле 1974 года, он вместе с врачом Иегудой Меламедом (Yehuda Melamed) провели первый в мире курс обучения дайверов с ограниченными возможностями здоровья. Участниками этого курса были шесть ветеранов ВС Израиля, получившие тяжелые увечья: ампутации ног, различные травмы позвоночника, приведшие к параличу.

Участники курса 1974 года на на набережной в гавани Акко перед погружением в открытой воде. Фото любезно предоставлено Nicholas Coit Fleming.

Николас Флеминг отлично знал, о чем говорил и что делал. В 1969 году в результате автомобильной аварии он был парализован от поясницы. Но для молодого подводного археолога продолжать нырять с аквалангом было острой необходимостью и смыслом жизни. В 1970-73 гг. он исследовал возможности для занятий дайвингом для людей с инвалидностью. Апробацию техники погружений он проводил на себе, максимально следуя требованиям нормативов BSAC. В 1974 году Николас представил созданный им курс обучения инвалидов дайвингу вице-президенту BSAC Алексу Флиндеру.

Николас Флеминг во время своего «переобучения» дайвингу выполняет упражнение по надеванию комплекта оборудования под водой. 1970 год, бассейн в городе Guildford, графство Surrey. Фото любезно предоставлено N.C.Flemming.

Так, Флеминг и Меламед, будучи сами увлеченными дайверами, открыли в 1974 году новый этап развития дайвинга – обучение дайвингу людей с ограниченными возможностями здоровья.

Примерно в это же время, в 1975 году, в другой части планеты молодой Джеймс Гатакр (James Gatacre) организовал первый в США курс по подводному плаванию для людей с ограниченными возможностями в Калифорнийском университете в Ирвине (UCI).

Также как и для Флеминга, тема дайвинга и инвалидности была лично близка Джеймсу: в 1972-м, посещая колледж, он получил травму правой руки, из-за чего она осталась частично парализованной. Джеймс начал заниматься дайвингом в 1973 с целью психологической реабилитации, чтобы восстановить свою самооценку, пострадавшую из-за того, что он стал «не такой как все».

Джим Гатакр и его команда в университете UCI. Слева направо: Mike Trujillo, Fred González Jr., Fred González Sr, Mike Beanan, Larry Thompson, Jim Gatacre, Sheri Gatacre и Adolf Flores. 1981 год.

То что начиналось им как исследовательский проект в кампусе UCI, где Джим Гатакр изучал биологию и социологию, в последствии стало HSA (Handicapped Scuba Association) – крупнейшей и наиболее авторитетной в мире ассоциацией по обучению дайверов с инвалидностью.

А в это время…

А в это время в России, которая была частью Советского Союза, ничего подобного для граждан с инвалидностью в области дайвинга не делалось, и делаться в принципе не могло.

«Гражданское» подводное плавание с аквалангом стало развиваться в СССР в начале 60-х годов. Проходило оно по линии ДОСААФ – Добровольного общества содействия армии, авиации и флоту. Цель ДОСААФ — содействие укреплению обороноспособности страны и подготовка трудящихся к защите социалистического Отечества. Очевидно, что инвалидам не могло быть места в рядах советских аквалангистов:

Подводное плавание, владение аквалангом наравне с некоторыми другими видами спорта, имеет серьезное значение для массовой подготовки допризывной и призывной молодежи к службе в Советской Армии и Военно-Морском Флоте, а также народнохозяйственное.

Сборник «Спортсмен-подводник», 1975 год.


Построение участников подводного лагеря перед погружением. 60-е годы, Судак, Крым.

Открытая вода 90-х

В начале 90-х годов произошел развал системы военно-технических видов спорта СССР, подводное плавание освободилось от опеки ДОСААФ. Появилась возможность для дальнейшего развития дайвинга вне жестких рамок подготовки к трудовому или боевому подвигу. Погружения с аквалангом стали просто формой активного отдыха, источником положительных эмоций от познания окружающего мира. Расширилась аудитория аквалангистов. Теперь, помимо физически крепких мужчин и женщин, попробовать себя в роли подводного путешественника могли и дети, и пожилые, и люди с инвалидностью.

Конечно, всё это произошло не в один день. И не сразу дайвинг в России открылся для инвалидов. Но приход «западных» обучающих дайвинг-ассоциаций, провозгласивших, что «Diving is Fun», изменил сам климат в подводном сообществе. Стало очевидно, что этот «fun» доступен для всех (при наличии разрешения врача), и то, что раньше для кого-то было невозможным в силу ограничений здоровья, теперь могло стать реальностью.

Тогда, в 90-е, в мире уже сложилась практика обучения дайверов с инвалидностью, был опыт организации погружений и дайвинг-путешествий. Существовали программы подготовки инструкторов для работы с дайверами со специальными потребностями:

  • Программы Handicapped Scuba Association (HSA, создана в 1981 году) за первые 25 лет её существования прошло более 5000 инструкторов и дайверов в 45 странах.
  • International Association for Handicapped Divers (IAHD, основана в 1993 году) к 2008 году подготовила и сертифицировала более 5500 дайверов и специалистов по дайвингу по всему миру.
  • Scuba Trust (создана в 1996 в Великобритании) – одна из ведущих дайвинг-организаций, которая помогает людям с ограниченными возможностями (и их друзьям) учиться подводному плаванию. Подготовлено более 700 дайверов с инвалидностью в Великобритании.

На протяжении 2000-х в мире активно создавались ассоциации и клубы (национальные и международные), которые занимались «инвалидным» дайвингом: IDDA, Deptherapy, Dive Pirates, DiveHeart, SUDS, Wet Wheels, Etgarim, Scuba Trust, Dive Ability, IAHD Adriatic и другие. Со временем создали профессиональные инструкторские специализации «адаптивного дайвинга» и ассоциации, изначально ориентированные на физически здоровых дайверов: SSI, SDI, CMAS, PADI.

Джим Гатакр, основатель Handicapped Scuba Association, в дайв-центре «Спас-Каменка» (ГК RuDive) во время проведения Instructor Training Course. Москва, 2011.

Кузница кадров

Первый инструкторский семинар в России по подготовке инструкторов для работы с дайверами с инвалидностью провела Handicapped Scuba Association. Всего основатель HSA Джим Гатакр провел в России три семинара:

Я провел курсы подготовки инструкторов Instructor Training Courses в России в 1991 (еще в СССР), 2001 (на базе клуба «Акванавт». Прим. ДК) и 2011 (RuDive. Прим. ДК). В 1991 все оборудование для дайвинга было военного образца, в классе на 10 человек было всего три с половиной гидрокостюма, никаких дайвинг-магазинов нигде.

Флемминг Тайг (Flemming Thyge) с участниками семинара по подготовке инструкторов IAHD. Москва, июль 2009г.

Затем, и другие обучающие ассоциации провели свои программы:

  • Курс подготовки инструкторов IDDA прошел с 12 по 14 июля 2010 года в Анапе на базе дайвинг-центра SSI «Акула» под руководством инструктор-тренера Дирка Вондрака (Dirk Wondrak). 

«Я искренне верю, что найду в России массу единомышленников – вместе мы сможем сделать жизнь людей с ограниченными физическими возможностями ярче!» — сказал Дирк по завершении программы. 

Президент IAHD Adriatic Бранко Равнак проводит про-курс для инструкторов. Анапа, 2013 г.
  • Президент IAHD Adriatic Бранко Равнак (Branko Ravnak, Словения) трижды проводил семинар по подготовке инструкторов и помощников инструкторов для работы с людьми со специальными потребностями, в 2011, 2013 и 2015 годах. Семинары проходили в Анапе на базе дайвинг-центра «Аква-Глобус».
  • В мае 2019 региональный менеджер SDI Юрген Хитзлер (Jürgen Hitzler) провел семинар для инструкторов SDI Scubility — профессиональное обучение дайвингу людей с ограниченными возможностями. Курс проводился на базе дайв-центра «Diveclub Che» в бассейне «Чайка» (Москва).

Всего за время, прошедшее с первого курса HSA в 1991 году, более 50 инструкторов прошли программы обучения по работе с дайверами с инвалидностью в разных обучающих ассоциациях. Это совсем не много для страны с огромной территорией. Кроме того, далеко не все из этих инструкторов применяют свои знания на практике.

Нельзя сказать, что остались в стороне от темы российские организации, специализирующиеся в области подводного спорта. Так, Конфедерация подводной деятельности России (КПДР) в ещё в 2014 году в рамках своего Технического комитета создала «Комиссию по инвадайвингу». А Федерации подводного спорта России  в своей программе «Развитие подводного спорта в Российской Федерации до 2020 года» запланировала:

  • научно-методические разработки в области подводного спорта для лиц с ограниченными возможностями…
  • разработку и апробацию программ и методик занятий для лиц с ограниченными возможностями…
  • подготовку и формирование кадрового состава для обеспечения занятий для лиц с ограниченными возможностями…
  • проведение соревнований и мероприятий по подводному спорту для для лиц с ограниченными возможностями…

Но пока результаты их деятельности себя не проявили. Не хотелось бы думать, что ведущие российские дайвинг-структуры перенимают не лучшие традиции российской бюрократии: создать для курирования темы комиссию, которая не работает, или разработать программу, которую никто не реализует.

Инициатива на местах

Между тем, проекты, посвященные обучению и организации погружений людей с инвалидностью проходили в разные годы в разных городах России. Вот далеко не все из них:

К сожалению, большинство этих проектов носили разовый характер и не имели продолжения или развития. В настоящее время на регулярной основе работа с дайверами с инвалидностью проводится в следующих центрах:

  • Анапа. Дайвинг клуб Аква-Глобус, Владимир Прохоренко.
  • Крым, пос. Оленевка, мыс Тарханкут. ДЦ Команда Экс, Игорь Горопаев.
  • Воронеж. Клуб 200 бар,  Виктор Израйлит.
  • Ханты-Мансийск. Дайв-клуба «Касатка», Олег Ленц.
Дайвинг-лагерь «Крым: дайвинг без границ», дайвинг-центр «Команда Экс». Крым, мыс Тарханкут. Июль 2018.

Увы, практика не поражает масштабами. Но, справедливости ради, следует отметить, что в разное время российскими дайвцентрами были опробированы все основные форматы работы с дайверами с инвалидностью, и это вселяет надежду, что инструкторы с практическим опытом в стране есть:

  • ознакомительные погружения с аквалангом (Try Diving),
  • обучение для последующих погружений в бассейне,
  • обучение для последующих погружений в открытой воде,
  • дайвинг-лагеря,
  • подводные соревнования дайверов с инвалидностью,
  • дайвинг-сафари,
  • дайвинг-туризм.
Соревнования дайверов с инвалидностью. Воронеж, клуб 200bar.

Сегодняшняя ситуация в дайвинге сильно отличается от того, что было 20 лет назад. Основное преимущество сегодня по сравнению с тем, что было – это информационная прозрачность. В мире существуют десятки дайвинг-организаций, работающих с инвалидами. Они умеют делать всё: от обучения до организации дайвинг-путешествий. И вся информация об этом, вся имеющаяся практика доступна российским инструкторам.

Да и само обучение дайвингу людей с инвалидностью уже не выглядит чем-то диковинным. Наблюдается замечательная тенденция, когда инструкторы, начинают работать со студентами с инвалидностью, что называется, «по обращению». То есть, люди непосредственно обращаются к инструктору, и он начинает с ними работать, как с обычным студентом, естественно, учитывая при этом индивидуальные особенности своего ученика.

Недавние прекрасные примеры такого подхода, демонстрируют инструкторы Вероника Иванова (Москва), Иляна Зеленина (Санкт-Петербург), Георгий Ембаев (Тайланд, остров Ко Чанг).

Что действительно мешает. Вместо заключения.

В рассуждениях о том, что дайвинг для инвалидов не столь распространен в России, как бы хотелось, как правило быстро находятся тому причины:

  • отсутствие финансирования,
  • отсутствие доступности,
  • отсутствие специалистов.

По моему убеждению, все эти причины не являются непреодолимыми препятствиями. На моей практике я не встречал ни одного человека, который бы отказался от мечты о дайвинге, потому, что не смог оплатить курс, или из-за того, что не смог добраться до воды, или потому, что не нашел инструктора. Все эти вопросы точно решаемы. И подтверждено это не единожды.

Да, доступность мест обучения и погружений облегчила бы жизнь, но отсутствие доступности не является непреодолимым препятствием.
Действительно, если бы был неиссяка́емый источник финансирования наших планов и мечт, то их реализация шла бы побыстрее. Но когда действительно надо, средства на дайвинг находятся. И не такие уж это безумные деньги.
Хорошо, когда есть инструкторы и ассистенты, уже имеющие опыт работы с дайверами с инвалидностью. Но всякий думающий и ответственный инструктор реально справится с новой для себя задачей. Тем более, что профессиональной информации на эту тему предостаточно.

А вот реальными препятствиями к работе с дайверами с ограниченными возможностями в России являются

  • отсутствие медицинской экспертизы. Без согласия врача инструктор не имеет права работать со студентом с инвалидностью. Врачей, знающих, что такое дайвинг, способных реально оценить ситуацию, и выдать обоснованное заключение о доступности занятий дайвингом для человека с инвалидностью, в России практически нет.
  • отсутствие страхования. Инвалиду I и II группы практически невозможно застраховать свои занятия дайвингом, как это принято делать среди дайверов профессионалов и любителей, не имеющих ограничений здоровья.

Но это тема уже для совсем другой истории.

Курс подготовки инструкторов IAHD в Москве в 2009 году.

На фото: ознакомительное погружение с аквалангом группы из РООИ «Перспектива». 29.11.2009, бассейн «Труд». Фото Виктора Лягушкина.

Десять лет назад, 4 и 5 июля 2009 года, Флемминг Тайг  (Flemming Thyge) провел семинар по подготовке инструкторов по работе с дайверами с инвалидностью в Москве. И хотя Флемминг был не первым, кто начал преподавать дайвинг с ограниченными возможностями в России, это было замечательное начинание.

Организаторы и участники были полны светлых намерений и энтузиазма. Александр Жеглов подарил чудесный рассказ об этом, и настолько он хорош, что было бы не правильно потерять его в недрах Интернета. Я с удовольствием публикую его здесь. (Оригинал в ЖЖ Алекандра Жеглова)

Начало.

Все началось зимним вечером. С журнала «Октопус» непомнюкакойномер. Там было про погружения инвалидов. Ой, людей с ограниченными возможностями. Впрочем, инвалидов. Зачем городить огород слов, если и так все всем понятно. Вдобавок, ну инвалид, ну и что? Впрочем, это я понял позже, забегаю.

— Я хочу помогать инвалидам! — сказала моя жена. 
— Уверена?
— Да!
— Ты готова тратить свои силы и свое время на это?
— Пожалуй, да.

Ну готова, значит готова. Не могу же я ее одну оставить, что ж, значит я тоже буду помогать.

Продолжение.

Найти сайт IAHD оказалось несложно. Он был в журнале, да. Сложнее оказалось связаться с ними и заявить что вот мол, так и эдак, есть люди которые готовы. Как насчет приехать и поучить?
Первое письмо в офис по Скандинавии и России кануло в Лету. Настойчивость помогла, и письмо в центральный офис пришло в итоге куда надо и таки да, нарисовался некий субьет Флемминг, готовый провести курсы по обучению дайвингу людей с ограниченными возможностями. Отлично. Дело за малым: деньги, вода закрытая, вода открытая, гостиницв, приглашение и инвалид для тренировки.

Деньги были. Уже хорошо.

Вдруг появилась замечательная женщина Светлана Мурашкина. Собственно она была редактором журнала, в котором вышла та самая статья. Теперь она тоже редактор, другого уже журнала, который как-то унаследовался от того, первого. В общем, дело ясное, что дело мутное, да и вникать желания не было. Светлана сразу меня напугала на первой встрече тем, что предложила нам построиться под какими-то знаменами. Видимо, желание строиться во мне убито настолько сильно, что я уже начал искать варианты как бы отказаться от ее помощи, но, тонко проинтуичив мои смятенные мысли, Светалана сменила тему и строительство угасло само собой.

Светлана нашла нам воду. Это оказался дайв-центр «Аквалангист», в котором мы познакомились с еще двумя замечательными людьми: Виктором Пономаревым и Юлией Михайловой. Мы посмотрели бассейн (понравился) и открытую воду (значительно меньше). В бассейне были лестницы крутизной как телебашня, в открытой воде было мутно холодно и вообще стремно. Стояли лагерем. Ладно, дареному коню в зубы как известно, а радушие хозяев с лихвой компенсировало все материальные неудобства. Плюс бассейн на лето был закрыт, что гарантировало отсутсвие надводной суеты, а широкий бортик обещал немалые удобства над водой.

Приглашение сделали моментально, спасибо Мехти Ганифа Ализаде и Нине Воскресенской. Они просто нереально как замечательны, но они нереально замечательны по жизни, а не в контексте данной истории. Благодаря Нине мы очень быстро и легко оформили приглашение на Флемминга (который уже стал Леммингом к тому моменту) и отправили в Эльминор или кудатамбылонадо.

Попутно выяснилось, что Флемминг это имя, а в открытой воде нырять не будем, что сняло кучу проблем с благоустройством территории. И да, синяя кабинка туалета для инвалида-колясочника, сколь желанной не была б — недостижима. К нам присоеденился наш друг, замечательный инструктор Кирилл Ювченко, так что были уже втроем.

Гостиница отпала, ибо нашли квартиру для Флемминга. Итак, все готово! Стоп, а инвалид? Хм, инвалид…

Это была проблема. Ибо где искать воду мы пусть в принципе, но понимали. Вопрос где ищут инвалидов, готовых поучаствовать в курсах, раньше перед нами не вставал.

Тут на сцену вышла замечательная Юлия «Семенна» Шевелева, руководитель театра студии «Подвал», которому я отдал лучшие годы своей жизни (13 и 14 лет, соответсвенно). Юлия Семенна свела меня с замечательными людьми, которые вывели нас на центр «Перспектива». Повзонив туда и три раза повторив маловразумительную скороговорку «дайвинг-инвалиды-прилетает-семинар-нужен доброволец» (удивительно как вообще люди понимали о чем я), удалось связаться с еще одним замечательным человеком (а других мы как то и не встречали) Натальей Бахматовой.

Наталья – руководитель отдела спортивных проектов в «Перспективе», инвалид без ножек, чемпионка России по теннису на колясках. Когда она предложила себя в качестве добровольца я понял, что свезло так свезло. О лучшей кандидатуре трудно было мечтать. Спортсменка, а значит характер и физическая форма, при этом можно задавать неудобные вопросы и не получить неадекватную реакцию. В дальнейшем выяснилось, что Наталья даже лучше, чем я ее представлял. По крайней мере нечасто на своем жизненном пути мне встречались настолько открытые, отзывчивые, жизнерадостные люди.

В общем, к семинару мы пришли во всеоружии.

День первый.

День начался рано. Суббота. 8 утра. Влив в себя какой-то энергетик я по крайней мере приобрел способность к локомоции. Флемминг заблудился в метро и доложил, что он вышел в город и теперь не знает где он. Прохожий, которому передали трубку, пояснил, что дело происходит около метро «Новослободская» (планировалась встреча на «Менделеевской»), в общем, инструктор был легко спасен. Юля из «Аквалангиста» мужественно приехала к половине 10 в бассейн чтобы нас туда запустить и у нас началась теория.

Вообще, теория не впечатлила. Ну как бы ну вот рассказывают, что мол такие есть инвалиды, сякие. Но это такие знания, абстрактные. Я правда не знаю как сделать лучше, ну не читать же в самом деле лекции медицинские. Рассказали немного про спец снаряжение (грузовые системы, скутера) да и благословили в бассейн. Ха это время подъехала Наталья и Светлана с замечательным человеком Димой. Дима — инвалид из Нижнего Новгорода, ныряет очень давно. Все делает сам, не сертифицирован никем, несколько раз чуть не потонул, но вот уж кому мужества не занимать. Дима выступал в роли эксперта всю дорогу указывая нам на какие то мелочи и детали, которые выпадали из поля зрения.

Сначала мучали нас. Выдали слепую маску (с закленным стеклом) и надо было собрать снаряжение, потом поплавать со зрячим напарником и выполнить несколько упраженений. Несложно оказалось. Все довольно спокойно все сделали. Вот, собираем свое барахло с Киром.

А дальше Флемминг сделал финт. Вот, говорит, Наталья. Погружайте ее, а я посмотрю. Все, конец инструктажа. Хех. Ну, поехали.

С чего начнем? Гидрокостюм, браво, Ватсон. Куда девать ноги? От гидрокостюма в смысле. Придумали. Заправили их назад, а сверху надели на Наталью шорти — гидрокостюм с короткими штанинами и рукавами. Получилось неплохо: и резиновая подушка снизу чтобы не повредить ноги и не мешает ничего. Акваланг. Скушно, акваланг и акваланг, никакой разницы. Грузовой пояс сделали обычный.

Наталья подпрыгала к лестнице и ухнула в воду. Я честно скажу, я за нее боялся нереально. Мы с ней говорили, что она не умеет плавать и в воде себя чувствует неуверенно. А тут надо с аквалангом нырять.

Наталья вела себя истинно с олимпийским спокойствием. Сказали «плыви сюда, держись за бортик» – держится. «Отпусти бортик, ложись на спину» – легла. Выглядело так, что она уже ну там в 15-й раз в воде и не подсказывает лишь потому, что хочет чтобы мы сами научились. Нацепили на нее грузовой пояс, акваланг (было несколько суматошно из-за того, что в воде было 2 инструктора и дайв-мастер, и было в принципе не очень понятно, кто все-таки будет проводить погружение :). В итоге почетную роль передали Дашке, ибо мы с Кириллом были полезнее как рабочая сила.

Оказалось, что для человека без ног, некоторые моменты сделать довольно трудно. Например, держать себя вертикально в воде. Мощного противовеса ног и ласт нету, и тело все время заваливает. Даже несмотря на то, что грузовой пояс на бедрах сильно ниже центра тяжести, опрокидывающий момент от баллона таков, что дайвер без ног не может уждержать тело в воде вертикально, не подгребая руками. Проблему решили, тупо взяв Наталью за баллон.

Под водой в принципе ничего не изменилось. Если бы все студенты обладали такой безграничной верой в инструкторов! Наталья не паниковала, не суетилась, послушно выполняла все команды всех кто командовал и вообще старалась получать удовольствие от новой стихии (и, кажется, получила).

Отмучив первого нашего студента, мы снова перешли в попечение Флемминга. Мы поплавали гребком таким, сяким, поизучали способы доставать людей из воды и попробовали полнолицевую маску. Вещь совершенно замечательна тем, что в ней можно петь (пел я «Нас утро встречает прохладой», ибо вода была градусов 20 🙂 ). И совершенно незаменима при погружении людей, кто не может уверенно держать легочник во рту.

Совершенно выжатые и убитые мы собрались поужинать, обменялись впечатлениями и расползлись до завтра.

День второй.

День второй запонился колоссальным объемом теории. Чему обучать, кого обучать, какие программы. Как кого оформлять и куда. Выехали на открытую воду, глядя вокруг уже немного другими глазами, понимая, что вот это место, которое бы и не заметил, перешагнув – это уже преграда. Трудно переоценить димину помощь на этом этапе: он рассказывал, показывал, объяснял, давал идеи. Казалось бы, что проще, снять снаряжение в воде и подать его наверх? Просто, когда ты держишь себя ластами. А без них? Дима предложил карабин на веревочке. Подплыл, встегнулся и висишь вертикально, руки свободны, работай со снаряжением.

Такие вещи, как теплая комната для переодеваний или подстилка-пенка тоже оказались не очевидными. Вообще, семинар научил нас смотреть немного по другому на окружающую реальность, видеть то, что раньше было мелочью, не более.

Эпилог.

Главным на этих курсах для меня оказалось понимание того, что инвалиды — обычные люди. Нет, поверьте, я всегда это знал. Но зовите это стигмой, стереотипом или чем угодно еще – это есть, и, думаю, есть в каждом. Как вы назовете дайвера-неинвалида? «Обычный дайвер»? То-то и оно. Получается, инвалиды — необычные? А у меня нога болит, я хромаю, бегать не могу, тоже необычный? Обычный. И Наталья, и Дима — обычные. Просто нестандартные. Со своими заморочками, того или иного плана, но не более того. Но поскольку при объяснениях надо было ссылаться на общую практику, появились в итоге «стандартные» дайверы 🙂 

«Йухуу, курсы закончились» — сказал Флемминг. Какой там йуху. Все еще только начинается. Только сейчас я начинаю понимать, на дорогу какой длины мы, кажется, вступили. Надеюсь что хватит сил и желания идти по ней. Удивительно, как много людей готовых помочь советом и, главное, делом оказалось вдруг вокруг. Это не эпилог, это — продолжение.

Послесловие от DK

У этой истории было продолжение.
29 ноября того же 2009 года в бассейне «Труд» состоялось ознакомительное погружение с аквалангом для членов Pегиональная общественная организация людей с инвалидностью «Перспектива».
Александр так написал об этом в своем блоге:

«Фотографии погружений народа из «Перспективы» в бассейне «Труд» 29 ноября 2009 года. Куча благодарностей! Во-первых, Кириллу Ювченко, куда ж мы без него 🙂 Нашим добровольным помощникам: Вите Воскресенскому, Мехти Ганифа Ализаде, Кате Кузнецовой, Лене Бизиной. Спасибо, бортик был ваш и вы жгли! Юлии «Семенне» Шевелевой — без нее не было бы программы. Свете Мурашкиной — без нее не было бы воды. Ребятам из «Декостопа» — все было очень профессионально! Вите Лягушкину — подводному (и чудесному подводному!) фотографу.»

«Ну и, конечно, Даше Портновой, с которой все началось и без которой не было бы ничего 🙂
Чтобы перейти на следующую фотографию, нажмите на ту, на которую смотрите.
Автор всех фотографий — Витя Лягушкин.
Поехали с первой!»


Дайвинг для инвалидов в Москве в 2010-2012.

 В 2010-2012 годах Подводный клуб МГУ (RuDive, Москва) реализовывал проект по обучению дайвингу людей, имеющих инвалидность. Это был не первый, но и не последний проект такого рода в России.
Отличительной особенностью данного проекта были:

  • длительность. Проект реализовывался 2,5 года;
  • масштабность. За время реализации в проекте участвовало более 50 человек.
  • среди участников была значительная доля детей с инвалидностью;
  • впервые использована финансовая поддержка бюджета;
  • объемы финансирования. В то время на проект было выделено 1,5 млн. рублей.

Конечно хотелось бы, таких проектов было больше. И чтобы у каждого проекта, кроме энергичного начала, было бы и славное продолжение. Рассказ о проекте основан на статье, которая вышла в журнале Культура здоровой жизни в 2013 году.

Сергей Коршунов. КУЛЬТУРА ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ No 3/2013 • МОСКВА

Живая вода

Для многих людей с ограниченными возможностями здоровья дайвинг стал своего рода открытием Нового Света. Движения в воде не требуют преодоления собственного веса рук и ног, поскольку водная среда берёт это на себя, поэтому их амплитуда здесь больше, а риск травмы меньше. Это очень важно для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата или в посттравматический период, когда требуется поддерживать или увеличивать объём движений в суставах. Вода оказывает движениям мягкое сопротивление, и это способствует тренировке мышц. Характер воздействия воды на тело можно сравнить с мягким и одновременно глубоким массажем, улучшающим крово- и лимфообращение и снижающего спастичность мышц.

Различные дефекты, например хромота или выраженная асимметрия осанки, тяготящие обладателя этих недугов на обычной спортплощадке или на пляже, «скрадываются» в водной среде. За счёт релаксации мышц и потери веса в воде расширяются двигательные возможности людей, страдающих ДЦП.

Погружение с аквалангом не предполагает присутствия посторонних, нежеланных зрителей на занятиях, а значит, снимается ещё один психологический барьер.

Занятия подводным плаванием способны удовлетворить самые высокие интеллектуальные и эстетические запросы, и вместе с тем любительский дайвинг не требует особых силовых или скоростных усилий.

Дайвинг (англ. «diving» от глагола «to dive» — нырять) – это подводное плавание со специальным снаряжением. Изобретение и развитие этого снаряжения началось с середины ХХ века, и с тех пор популярность дайвинга неуклонно растёт.

Жаку Кусто из-за хронического заболевания врачи не рекомендовали большие нагрузки, но именно он изобрёл акваланг и стал основателем дайвинга. Известная английская актриса Сью Остин, оказавшись после травмы в инвалидной коляске, не бросила дайвинг, а напротив, приспособив коляску к подводным путешествиям, продолжила им заниматься.

Иными словами, в дайвинге, как нигде, люди с ограниченными возможностями здоровья могут проявить себя на равных с абсолютно здоровыми.

Отрадно отметить, что в поддержке таких людей Москва – на передовых позициях.

Впервые в России в столице разработана и реализуется совместная программа Управления социальной защиты населения Восточного административного округа города Москвы и группы компаний RuDIVE по социальной реабилитации людей с ограниченными возможностями здоровья с помощью подводного плавания.

Ты помнишь, как всё начиналось?..

– Первопроходцам всегда трудно. Как удалось запустить этот проект и добиться хорошей динамики развития?

– Наше Управление находится на улице Буженинова, а на соседней Суворовской расположен самый популярный в Москве клуб дайверов, среди которых – Андрей Макаревич и многие другие публичные люди, – погрузилась в глубины истории вопроса инициатор проекта, начальник УСЗН ВАО Москвы Наталья Борисовна Завьялова. – Однажды, беседуя с директором Центра развития предпринимательства ВАО Дмитрием Князевым, я узнала от него, что дайвинг очень популярен среди инвалидов за рубежом. Дмитрий Александрович, сам увлечённый дайвингом, убедил в целесообразности развития этого направления у нас.

Мне идея понравилась, и началась работа над пилотным проектом, охватившим небольшую группу из 15 человек с ограничениями по здоровью. Все затраты по подготовке ребят взяло на себя бизнес-сообщество, помогая нам в порядке благотворительности. Нас поддержали первый заместитель префекта ВАО Юрий Дмитриевич Захаров и, естественно, директор ЦРП Дмитрий Александрович Князев, а вместе с ним – и малый бизнес.

Успешные результаты пилотного проекта воодушевили. Желающих заниматься дайвингом стало значительно больше. Для осуществления проекта требовалась уже основательная государственная поддержка, за которой я обратилась в Департамент социальной защиты населения города Москвы, и в 2011 году нам выделили 500 тыс. рублей. Таким образом, проект был воплощён на государственном уровне, и мы уже сами выбирали бассейны, где ребят обучали инструкторы Международной федерации PADI –Профессиональная ассоциация дайвинг-инструкторов).

Для реализации нашей совместной с RuDIVE программы, направленной на улучшение качества жизни и социальную реабилитацию людей с ограниченными возможностями здоровья, были разработаны методики обучения подводному плаванию, подобрано соответствующее оборудование и подготовлены специалисты для работы с участниками.

Подводное плавание рассматривается как метод воздействия на личностный рост человека с ограничениями по здоровью. Инструкторы активно работают над включением участников в социум и совместную деятельность с другими дайверами.

Позитивное влияние дайвинг оказывает на эмоциональное и физическое самочувствие участников проекта, что способствует их более активной интеграции. Результаты превзошли ожидания. Но для развития требовались немалые средства, если учесть, что одно погружение обходится в 10 тыс. рублей. Поэтому в 2012 году на проект был выделен 1 млн рублей. Из 90 желающих участвовать в проекте мы выбрали 40 человек, сдавших все необходимые нормативы. Получили мы поддержку и на текущий год.

Интересы на новых глубинах

– Что включает в себя программа обучения?

– Программа «Откройте для себя подводный мир» предполагает три этапа.

На первом этапе ребята по установленному расписанию посещают один из четырёх бассейнов, тот, что ближе к дому.

На этих занятиях квалифицированные инструкторы знакомят участников с подводным плаванием. Каждый ребёнок находится под наблюдением профессионала, гарантирующего безопасность обучения, которое проходит в непринуждённой, доброжелательной атмосфере. Под руководством инструкторов начинающие дайверы изучают теорию, правила безопасности, учатся надевать снаряжение и плавать с ним в бассейне. Разумеется, такие заплывы ни на секунду не выпадают из поля зрения преподавателей.

На втором этапе обучение подводному плаванию проводится в закрытой воде по начальному курсу (Open Water Diver), который включает теоретические и практические занятия, дающие участнику основополагающие знания и навыки, необходимые для выполнения погружений с аквалангом – с напарником или инструктором.

В летнее время желающие могут поучаствовать в погружениях и в открытой воде, но под руководством инструктора. Для этого мы организуем лагерь на берегу Спас- Каменского озера. Вода в нём чистая и прозрачная, а затопленный лес создаёт сказочные подводные пейзажи.

На третьем этапе отрабатываются полученные навыки в относительной безопасности, в бассейне.

– Что можно сказать о возрасте и состоянии здоровья участников проекта?

– Самыми активными, наиболее полно освоившими программу, оказались ребята от 10 до 15 лет. Особенно проявили себя дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата и ДЦП, – отметила Наталья Борисовна Завьялова. – Достаточно активно участвовали в программе и молодые люди до 25 лет. Занятие на открытой воде проходило с увлечением и энтузиазмом. Все участники отмечали не только своё хорошее самочувствие, но и жизнерадостное воодушевление от новизны впечатлений. А о подробностях, думаю, лучше расспросить родителей.

В гостях у Посейдона

По совету Натальи Борисовны, мы так и сделали, познакомившись с родителями некоторых участников проекта.

– Моему сыну Георгию 14 лет, он – семиклассник спецшколы No31, но учится по обычной программе, – рассказала Любовь Игоревна Меркулова. – Он отличник, из школьных предметов больше всего любит литературу. У сына ДЦП, аутизм, синдром Аспергера. Ходит он самостоятельно, но бегать и прыгать не может. В прошлом году сын начал заниматься в бассейне МГУ, и сразу стало понятно, что, во-первых, это ему очень нравиться, во-вторых, это хорошо сказывается на его физическом состоянии. После занятий – приятная усталость и желание продолжать интересное дело.

Все этапы программы Георгий успешно преодолел во много благодаря доброте и вниманию ведущего инструктора, педагога-психолога Алексея Виноградова и заведующей учебной частью ГК RuDIVE Ирины Квасовой. Все теоретические и практические экзамены он сдал успешно.

Особый восторг и интерес у юноши вызвали погружения на Спас- Каменском озере. В том чудесном озере оказались похожие на спящих великанов поваленные деревья, загадочные коряги, а среди водных обитателей – рыбы и раки. Наблюдать эту подводную сказку было ни с чем не сравнимой радостью!

– Помимо эмоционального подъёма у своего сына, я не могла не заметить, что вода расслабляет его мышцы и снижает спастику. В воде у него даже выправляется осанка! Ну а то, что плавание укрепляет мышцы спины, рук, ног, – давно известно. Кроме того, людям, страдающим аутизмом, иногда легче объясняться знаками, нежели вступать в разговор. И жестовый язык дайверов сыну пришёлся по душе. Георгий, наслышанный о подводных красотах Красного моря, мечтает теперь поехать в Египет…

Пируэты и арабески «русалочки»

Мама пятиклассницы Надежда Аркадьевна Алямовская рассказала, что её дочка Сашенька из-за сочетанного порока развития ЦНС передвигается в кресле, и потому занятия дайвингом стали для девочки окном в красочный и счастливый мир.

Если на берегу Сашенька сидит в инвалидной коляске, то в воде это настоящая «русалочка» или «дельфинчик».

– Стоит дочке оказаться в воде, она выдаёт такие грациозные пируэты и арабески, такие изящные каскады и сальто! – улыбается Надежда Аркадьевна. – Поначалу вся эта подводная акробатика меня пугала, но теперь только радует. Ведь в водном пространстве она оказалась способна на такое, что не каждому здоровому ребёнку подвластно!

Сашенька живо интересуется биологией, поэтому среди обитателей озера и леса у неё почти не осталось незнакомцев: каждого она распознаёт по образу и «походке». А с каким ликованием девочка встретила свой первый опыт погружения на открытой воде в Спас-Каменском!

– С самых первых занятий дайвингом дочка словно попала в родную стихию, настолько уверенно и непринуждённо она себя чувствовала в воде, – поделилась своими впечатлениями Надежда Аркадьевна. – Хочу высказать огромную благодарность Департаменту социальной защиты города Москвы и нашему УСЗН ВАО, благодаря которым так обогатилась жизнь моего ребёнка! А как мы признательны клубу МГУ RuDIVE за обучение наших детей! Это педагоги от Бога…

Ограниченные возможности здоровья создают определённые сложности для обучения, однако инструкторы Алексей Побожаков и Алексей Виноградов добились замечательных результатов. Их «особенные» воспитанники изучили снаряжение, освоили основы безопасности, научились дышать под водой, приобрели нужные навыки в новом для них деле. А помимо необходимых знаний, от общения с опытными, чуткими инструкторами дети подзаряжаются и добрыми, позитивными эмоциями. И родители с лёгким сердцем доверяют своих «особенных» детей тренерам-профессионалам, внимательным и доброжелательным людям.

Сашенька, как и Георгий, мечтает погрузиться в Красное море, но на поездку в Египет пока что нет средств. Однако дальнейшее увлечение подводным плаванием непременно подарит ребятам ещё много неизведанных ярких впечатлений и новых друзей.

Мария Гринфилд – дайвинг инструктор с ампутаций ног.

Автомобильная авария 1987 года, в которой погибли ноги Марии Гринфилд (Maria Greenfield), не помешала ей жить так, как она хотела.
Фото обложки Jeff Lautenberger.

Девушка в кресле

Марии было всего 19 лет, она закончила среднюю школу и изучала физиотерапию в Университете штата Оклахома. Во время дождя на скоростной магистрали «Broken Arrow» её Ford Mustang занесло на мокрой дороге и он ударился об ограждение. Она вышла, чтобы проверить двигатель.

Мария не помнит другую машину, сбившую её. Две недели после аварии также являются сплошным провалом, пробелы заполняются рассказами членов семьи. От удара её тазовая кость была раздроблена. Обе ноги были почти отрезаны, ни одну не возможно было спасти. Она была в больнице почти три месяца. Единственным ярким пятном был парень, который часто навещал ее в больнице – лучший друг её брата Грег. Через несколько лет он стал её мужем.

разбитый форд

Гринфилд – девушка упрямая. Через год после несчастного случая, она нашла Мустанг точно так же, как её старый. Она уговорила владельца продать его ей. Мария вставила в эту машину двигатель своей старой. Ей все еще принадлежит «та самая» машина.

Когда она находилась в больнице, врач-терапевт сказала, что ей не стоит расчитывать, что она сможет вернуться в колледж в ближайшее время. Гринфилд вернулась в колледж уже в следующем семестре и, в конце концов, стала профессиональным терапевтом: она помогала людям учиться делать то, что они хотят, вместо того, чтобы говорить им, что они чего-то не смогут. Сегодня Мария руководитель отделения реабилитационной терапии в Центре им. Маккарти для детей с нарушениями развития в Нормане, Оклахома.

дайвер с ампутацией

Имея одну ампутацию выше колена и ампутацию ниже колена, Мария перепробовала практически все виды протезов. Первые ложи протеза были деревянными, а суставы ног — неуклюжей комбинацией деревянных и металлических деталей.

«Они были ужасны», — говорит она. «По сравнению с сегодняшним днем это было все равно, что ходить по палкам и кирпичам».

В течение первого десятилетия она посетила несколько клиник, изготавливающих протезы для ног. Многие из ранних моделей не могли идти с ней «в ногу». Гринфилд часто падала, отчаянно ругаясь. Прирожденный пловец, «водный ребенок», она хотела попасть в бассейн, но для этого у нее не было подходящих ног.

«Когда я впервые попала в воду без ног, я перевернулась и плыла, как буй», — сказала она.

Протезист построил ей пару ног для плавания с возможностью фиксации лодыжек в позиции для гребка, когда не нужно было ходить. Если пытаться плавать с ногами, у которых ступни зафиксированы под углом 90 градусов, то гребок ногой потянет назад, вместо того, чтобы толкать вперед. Было много сделано проб и ошибок. Несколько дорогих ног разрушились после того, как оказалось, что в действительности они не были уж такими водонепроницаемыми. Один из протезов находится на дне озера Тандерберд, после проблемы с внутренней прокладкой.

дайвинг инвалиды

Когда в 1997 году Мария и Грег Гринфилд записались в школу подводного плавания Oklahoma Scuba, она ловко умолчала в своем медицинском заявлении тот факт, что у неё двойная ампутация.

Я всегда любила подводное плавание и плавание в океане. Я была уверена, что смогу сделать все, что требуется от аквалангиста. Но у меня и в мыслях не было сказать инструктору, что у меня ампутации, пока мы не поплаваем.
Когда я попала к ней, она был шокирована. Это был, как предстоящий вызов для нее, ну и для меня. Она сказала: «Вау. Ты подходишь».

Мария сдала все требуемые навыки без исключения и адаптации. Она доказала, что она сильный пловец, не хуже других в классе, и получила сертификат дайвера. Она и её муж отправились в круиз в Косумель, Мексика, и достигли глубины 100 футов (около 30 метров) во время своего первого погружения в океане.

дайвинг инвалиды

Позже, как дайвер-ассистент и специалист-реабилитолог, Мария в 2001 году приняла участие в прохождении программы PADI SASY (Supplied Air Snorkeling for Youth) 15-ти летней Хайли Матис (Hailey Mathis). Бывшая чирлидер и баскетболистка Хайли была найдена под грудой камней после того, как торнадо F5 разрушил её дом в Бридж-Крик, Оклахома. Обломки сломали ей ноги и позвоночник С-5, что привело к параличу.
Сначала Мария вместе со своим инструктором Лиа Энн Хьюз провели программу SASY для Хайли в бассейне. А затем они все вместе совершили погружения в океане на Каймановых островах.

В 2004 году Мария прошла курсы PADI Advanced Open Water и Rescue Diver, в 2009 – курс Divemaster. Сегодня Мария PADI Open Water Diver инструктор (курс-директор Lea Ann Hughes) и инструктор по обучению дайверов с инвалидностью.

дайвинг инвалиды

Имеющаяся страховка не покрывает большую часть стоимости специальных ног для активных путешествий, поэтому приключения Гринфилд вылетают в копеечку. За протезы для ежедневного пользования, стоимость которых покрывает страховка, доплата Марии составляет 20 процентов.

А сколько стоит компьютеризированная часть протеза ноги, ампутированной выше колена, которая помогает ей двигаться как с естественным коленом? Это 30 000 долларов, столько же, сколько новый Ford Mustang. Полный комплект новых ног для Марии обходится в 100 000 долларов каждые несколько лет.

дайвинг инвалиды

Когда она лежит в постели, мысленно она все еще может чувствовать ощущение движения пальцев на ногах. Фантомные боли проявляются только изредка, но чувствуются, словно кто-то наносит ей удар ножом.
 
Возвращаемся в 1987 год. После того, как её сбила машина, у Марии было всего два вопроса, когда она впервые очнулась. Она вынуждена была записать, чтобы спросить своего отца, потому что у нее была интубация трахеи после операции:
«Как моя машина?» и «Могу ли я иметь детей?»
Да, у нее все получилось. Её дочери Николь 18 лет, а сыну Коди 17 лет, и Гринфилд, которой сейчас 44 года, позволяет им время от времени водить её старый Мустанг. (Возраст указан на 2011 год. Прим. ДК)
(Интубация трахеи — введение эндотрахеальной трубки в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей. Используется для проведения искусственной вентиляции лёгких, в том числе во время общего эндотрахеального наркоза, а также при проведении реанимационных мероприятий. Прим. ДК)

Источники: Tulsa World, NewsOK: Oklahoma City News, Exceptional Parent Magazine, страница фейсбук Марии Гринфилд, расшифровки текста видесюжетов, посвященных Марии. Читайте наши статьи!

Дайвинг после пневмоторакса

При планировании программы курса обучения дайвера с инвалидностью обязательно надо принимать во внимание его физическое состояние, определять индивидуально границы допустимых нагрузок. Необходимо исключить возможность нанесения вреда здоровья, как во время практики, так и при совершении погружений в реальных условиях. Безусловно, переходить к практическим занятиям со студентом возможно лишь при наличии на то согласия врача.

В каждом конкретном случае решения подбираются индивидуально. В этом смысле каждая новая ситуация – это хороший шанс расширить свои знания, узнать больше на конкретном примере. Следует добавить, что опыт показывает, что знания о состоянии здоровья студента бывают очень полезны даже в случае, если у него нет ограничений здоровья. Пережитые им ранее травмы и заболевания могут проявиться во время курса, создав риски для его здоровья, и большие проблемы для инструктора.

Забытый пневмоторакс 

Кандидат N на курс OWD (Open Water Diver) несколько лет назад пострадал в дорожно-транспортном проиcшествии, результатом которого стала ампутация обеих ног выше колена.

N ведет активный образ жизни, регулярно занимается физическими тренировками, устойчив к физическим нагрузкам. Имеет сильную мотивацию и стремление к занятиям дайвингом. Предварительно со стороны врачей не было противопоказаний к началу курса обучения.

Однако, когда N начал изучать теорию дайвинга, и речь зашла о повышении давления при погружении, он вспомнил, что в его диагнозе была зафиксирована закрытая травма грудной клетки без нарушений целостности костного каркаса: переломы ребер, грудины отсутствовали. Следствием травмы стал «ушиб органов грудной клетки, спонтанный пневмоторакс справа». На следующий день после аварии N было проведено дренирование плевральной полости по Бюлау справа.

Пневмоторакс (коллапс легкого) – это результат попадания воздуха в плевральную полость — пространство между легким и грудной стенкой. Попадание воздуха в плевральную полость мешает легкому достаточно расширяться правильным образом, когда больной пытается вдохнуть, вызывая сокращение дыхания и грудную боль.

По происхождению Пневмоторакс классифицируется на

  • травматический. Травматический пневмоторакс возникает в результате закрытых (без повреждения целостности кожных покровов) или открытых (огнестрельных, ножевых) травм грудной клетки, ведущих к разрыву легкого.
  • спонтанный. Спонтанный пневмоторакс возникает внезапно в результате самопроизвольного нарушения целостности ткани легкого. В свою очередь спонтанный пневмоторакс в зависимости от этиологии делится на первичный (или идиопатический), вторичный (симптоматический) и рецидивирующий.

В связи с этим вызывает большие сомнения решение врачей поставить N диагноз «спонтанный пневмоторакс» на следующий день после тяжелой аварии. Скорее, следовало бы говорить о травматическом происхождении пневмоторакса. И это совсем не придирки, как вы вскоре увидите, этот фактор имеет решающее значение в определении возможности N заниматься дайвингом.

Вопрос: В прошлом году я попал в автомобильную аварию и перенес пневмоторакс. Могу ли я вернуться к дайвингу и когда?

Этот вопрос я обнаружил в медицинском разделе Sport Diver Magazine, когда изучал проблему N. Согласитесь, что ситуация, описанная автором вопроса и ситуация N, очень похожи. Ответ доктора James L. Caruso, MD:

Пневмоторакс, по существу, представляет собой коллапс легкого, которое может быть полностью или только частично повреждено. В случае повреждения грудной клетки, как в вашем случае, обычно герметичная полость легких прорывается, что вызывает уменьшение объема легких. Благодаря сочетанию мер реабилитации последствий травмы и введения дренажной трубки в полость грудной клетки, легкое снова расширится, и все нормализуется. 
После периода заживления и при условии, если последующие наблюдения, которые могут включать тестирование функции легких и рентгенологическое исследование, дают положительный результат, люди, которые перенесли пневмоторакс из-за травмы, могут безопасно вернуться к занятиям дайвингом.

James L. Caruso

James L. Caruso (Джеймс Карузо) 29 лет отслужил в ВМС США на позициях Navy Diving Medical Officer, военный врач Navy Flight, медицинский эксперт US Armed Forces.
Доктор Карузо является сертифицированным специалистом по анатомической, клинической и судебной патологии. Он прошел стажировку по медицине дайвинга и гипербарической медицине в Медицинском центре Университета Дьюка.
Джеймс Карузо является сотрудником DAN в качестве консультанта в области судебной патологии и клинической медицины дайвинга. Прим. ДК.

Допускаю, что в практике инструктора по дайвингу травматический пневмоторакс в медицинской карте студента вполне может встретиться. Активным «поставщиком» таких травм являются дорожно-транспортные происшествия. В дайвинг же идут люди социально активные, мобильные, большинство которых «дружит» с автомобилем, и которые, как следствие, находятся в зоне ДТП-риска.

Нерадостная статистика: по уровню смертности/травматизма от дорожно-транспортных происшествий Россия заметно превосходит другие страны. По сведениям ГИБДД, с 1985 по 2015 г. общее число пострадавших в ДТП составило 910,3 тысячи погибших и более 6,7 млн раненых. Ежегодно на дорогах России около 220 тысяч человек получают травмы различной степени тяжести.
Исследования показывают, что повреждения груди в структуре сочетанных повреждений при ДТП составляют 62%. Наиболее уязвимыми из органов грудной полости являются легкие (38,2%) и сердце (16,4%). У взрослых разрывы легочной ткани занимают лидирующее положение.

Исходя из сказанного, можно ожидать, что вероятность, что среди студентов или дайверов может быть человек, перенесший травматический пневмоторакс, весьма далека от нуля.
Я не имею возможности подтвердить это утверждение на цифрах – такая статистика не ведется. Косвенным подтверждением ситуации является регулярное возникновение темы дайвинга после перенесенного пневмоторакса на дайверских форумах активно ныряющих стран, в том числе на крупнейшем интернет дайвинг-сообществе ScubaBoard.

Но в чем отличие травматического пневмоторакса от спонтанного, и почему это так важно в диагнозе N, с точки зрения перспективы занятий давингом.

Вопрос: Я был диагностирован и лечился от спонтанного пневмоторакса (коллапс легкого). Это препятствует моим погружениям? 

Marty McCafferty

Ответ на вопрос дает Мартин МакКафферти (Marty McCafferty), эксперт DAN по медицине, врач неотложной помощи (EMT-P), Diver Medical Technician  (DMT-A), инструктор AHA BLS и First Aid, а также инструктор EMT.
Марти инструктор по дайвингу и фельдшер с 1995 года. У него большой опыт работы в полевых условиях, в отделении скорой помощи, и в качестве руководителя службы неотложной помощи. Он также имеет опыт подготовки к дайвингу студентов с ограниченными возможностями здоровья. Прим. ДК.)

Краткий ответ — да. Если вы испытали спонтанный пневмоторакс, самое время повесить регулятор. И вот почему:

Коллапс легкого, возникающий во время повседневной деятельности, называется спонтанным пневмотораксом и вызывает особую тревогу у дайверов, потому что может внезапно произойти снова. Основной причиной обычно является ослабленная легочная ткань. Болезнь, предшествующая травма или воспаление (часто вызванное курением) образуют волдыри, похожие на пузыри в крошечных воздушных мешочках легких. Эти так называемые «пузыри» или «буллы» представляют собой участки ослабленной ткани и имеют тенденцию медленно пропускать воздух в плевральную полость. При дайвин повышение давления в легких, обычно возникающее во время подъема, может привести к разрыву пузырьков. 

Спонтанный пневмоторакс обычно вызывает резкую боль на пораженной стороне грудной клетки. Если объем воздуха, попадающего в плевральное пространство, достаточно велик, это может привести к дальнейшему коллапсу легкого и затрудненному дыханию. 
Есть еще одна причина для беспокойства, связаная с пневмотораксом. Иногда травмы легких могут привести к созданию одностороннего клапана, через который воздух просачивается в окружающее легкое плевральное пространство и не может вернуться обратно в легкое. Это приводит к прогрессивному расширению плеврального пространства и сдавлению легкого. Если оперативно не приступить к лечению, плевральное пространство может сдавливать сердце и противоположное легкое и препятствовать доступу крови к сердцу. Это состояние известно как напряженный пневмоторакс и вызывает удушье, падение кровяного давления, шок и, в конечном итоге, смерть.

По причинам, изложенным выше, врачи, специализирующиеся в области дайв-медицины, будут очень неохотно предоставлять медицинское разрешение лицам, у которых в анамнезе был спонтанный пневмоторакс. Люди, которые перенесли спонтанный пневмоторакс, подвергаются высокому риску рецидива. Пневмоторакс во время погружения может привести к смертельной артериальной газовой эмболии, но наибольшую опасность несет напряженный пневмоторакс, который может стремительно развиваться при расширении газа при подъеме (или во время декомпрессии). Риск возникновения напряженного пневмоторакса является причиной, по которой большинство дайвинг-врачей порекомендуют вам отказаться от погружений на любую глубину.

Мы – за безопасный дайвинг.

Видно насколько различается подход врачей к возможности заниматься дайвингом при наличии в истории болезни спонтанного или травматического пневмоторакса. Я обратился за советом о том, какие исследования следует провести, к доктору Oliver Firth, с которым вместе был в экспедиции Deptherapy на Truk Lagoon в 2018 г.

Oliver Firth

Доктор Оливер Фёрт (Oliver Firth) – директор по медицине London и Midlands Diving Chambers.
Оли работает на постоянной основе дайвинг-врачом и барологом в лондонском бароцентре, имея дело со всеми формами заболеваний, связанных с дайвингом, и выполняя гипербарическое лечение для различных состояний, не связанных с погружением. Он сам является страстным дайвером и принимал участие в различных экспедициях и проектах по всему миру. Прим. ДК.

После травматического пневмоторакса мы обычно рекомендуем компьютерную томографию с высоким разрешением, чтобы убедиться, что любая патология легких зажила, а также исследование функции внешнего дыхания (спирометрию). Если оба теста в норме, студент имеет возможность погружаться.

Но остается открытым вопрос с диагнозом «спонтанный пневмоторакс» в истории болезни N, поставленный на следующий день после страшной аварии, в которой N лишился обеих ног. Самое простое было бы признать это за врачебную ошибку. Но эта простота недоступна (и недопустима) для неспециалиста. Было бы правильно, если окончательное решение принял врач, проанализировав все обстоятельства аварии и детали нанесенной травмы.

В конце концов, мы приняли решение идти по этому пути. Курс OWD для N перенесен с весны 2019 на осень. Летом N пройдет обследование в клинике, специалистам которой он доверяет. Врачи, в том числе, специалисты в области дайвинг-медицины, рассмотрят как обстоятельства самой травмы, так и оценят текущее состояние здоровья N в целом, и легких в частности. На основании их заключения будет принято окончательное решении о возможности допуска N к занятиям дайвингом.

Cody Unser верит в дайвинг-реабилитацию пациентов с параплегией.

О реабилитационных возможностях дайвинга для людей с ограниченными возможностями здоровья написано много статей. Пересказывать их содержание излишне: любой интересующийся легко их найдет в интернете. Кроме того, дело это ещё и неблагодарное, т.к. механизм терапевтического воздействия окончательно не определен, и оценки степени эффективности дайвинг-реабилитации сильно разнятся у разных источников.

Тем не менее люди, занимающиеся дайвингом, отмечают положительные сдвиги в своем состоянии, и это свидетельство выбивает почву из-под ног скептиков, отрицающих возможное благотворное влияние подводных погружений. Особенно впечатляюще выглядит история Коди Ансер PADI AmbassaDiver, которая много сделала для того, что бы дайвинг для людей с параплегией рассматривался не только как активный отдых, но и как метод реабилитации.

Коди Ансер хочет поделиться целительной силой подводного плавания со всем миром

дайвинг инвалиды
Cody Unser, photographed at the Kennedy Krieger Institute’s Greenspring campus in Baltimore, Maryland.

Коди Ансер (Cody Unser), дочь автогонщика и двукратного победителя гонки Indianapolis-500 Эла Ансера-мл. (Al Unser Jr.), потеряла возможность использовать свои ноги в 12 лет, из-за поражения поперечным миелитом. 
(Поперечный миелит – это воспаление спинного мозга, часто поражающее миелин – изолирующую оболочку нервных волокон. Поперечный миелит может привести к повреждению поперечника спинного мозга, в области ниже травмы нарушается чувствительность, включая потерю двигательных функций в конечностях. Прим. ДК)

Вернувшись домой после реабилитации, Коди изо всех сил пыталась адаптироваться к новому состоянию: 
«Я была одновременно зла, растеряна и очень подавлена. Я не хотела быть в этом парализованном теле. Меня учили, как жить в инвалидной коляске, но мне казалось, что они учили, как мне жить в коробке».

Её брат Эл не мог смириться с таким состоянием Коди и пытался взбодрить её.
«Я все еще верил в то, что она сможет делать все, что захочет», – говорит Эл. «Просто нужно найти другой способ, которым она бы пользовалась».
Чтобы показать Коди, как он уверен в ней, он усадил её у бортика бассейна, связал свои ноги и поплыл.  «Затем я стащил её в воду и сказал: «Давай!». И она смогла!»

Следующим этапом для Коди стало погружение с аквалангом. Эл, будучи сертифицированным дайвером, поощрял каждый её шаг.

«Вначале меня всё бесило. Ужасно тяжело надевать гидрокостюм. И у меня не работает пресс, нет чувствительности части тела, что сильно усложняло достижение нейтральной плавучести».

Ей потребовалось немало побороться, чтобы почувствовать уверенность в своих навыках, в том числе в очистке маски от воды.

«Но тяготы от освоения дайверских навыков избавили меня от тягот от паралича. И с этого момента я начала понимать, что дайвинг — это действительно круто».

дайвинг инвалиды

Первый шаг Коди Ансер

В октябре 1999 был зарегистрирован фонд Cody Unser First Step Foundation, некоммерческая организация, цель которой — привлекать средства на исследования для борьбы с параличом и повышать осведомленность людей о поперечном миелите. 

Первоначально фонд финансировался щедростью гонщика NASCAR Бобби Лабонте (Bobby Labonte), который сменил Эла-мл., отца Коди, в Международной гонке чемпионов (IROC). (Эл-мл. вышел из IROC, когда Коди заболела). Первым пожертвованием в Фонд был чек Лабонте на $60’000, это были его призовые за год гонок.

Однажды, будучи на глубине 100 футов (30 метров), Коди заметила странное покалывание в ногах. Она нырнула второй и третий раз, и снова почувствовала покалывание. Это было почти незаметно, но это было первое ощущение, которое она почувствовала за три года, после того как в 12 лет её парализовало ниже груди.

«Я не могла поверить, что у меня появилось какое-то чувство. Я сказала своим врачам, они были очень заинтересованы и уже не могли перестать говорить об этом».

Именно с этого покалывания в ногах и начался пилотный проект фонда Cody Unser First Step по исследованию влияния дайвинга на состояние людей с травмой спины.

Дайвинг благотворно влияет на функциональность тела и нервной системы ветеранов, имеющих с травму спинного мозга

В мае 2011 года Адам Каплин (Медицинская школа Университета Джона Хопкинса) и Дэниел Беккер (Международный центр травмы спинного мозга (ICSCI) Института Кеннеди Кригера) провели шестинедельное исследование состояния 10 ветеранов вооруженных сил, центральной частью которого стала 4-х дневная программа морских погружений в рамках курса обучению дайвингу. Исследование проводилось при поддержке фонда Cody Unser First Step и ассоциации PADI.

дайвинг инвалиды

В исследовании приняли участие 19 человек: 10 ветеранов, которые перенесли травму спинного мозга в среднем 15 лет назад, и девять здоровых контрольных участников. Перед циклом погружений Каплин и Беккер провели серию неврологических и психологических тестов всех 19-ти участников.

Они измеряли мышечную спастику, контроль двигательных мышц и чувствительность к уколам и легким прикосновениям, а также симптомы депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, враждебности и ПТСР.
Участники прошли обучение и сертификацию по погружению с аквалангом, которая включала серию из девяти погружений в течение четырех дней. Восемь из 10 участников с параплегией сумели пройти программу погружений полностью.
В конце дайвинг-программы все 19 участников были вновь протестированы.

дайвинг инвалиды

«Мы наблюдали, как в течение считанных дней проявились существенные изменения у ряда людей с травмой спинного мозга, которые занимались подводным плаванием», – говорит Беккер.
«Хотя это пока пилотное исследование, беспрецедентно было увидеть такое восстановление неврологической функции и значительное улучшение симптомов ПТСР за такой короткий период времени».

Исследователи наблюдали снижение мышечной спастики в среднем на 15% (по шкале Эшворта. Прим. ДК) у тех ветеранов-инвалидов, которые занимались дайвингом, и повышение чувствительности к легким прикосновениям на 10% и к уколам на 5%. У некоторых людей улучшение тонуса, чувствительности или двигательной функции составляло от 20 до 30%. (Замеры проводились на основе оценки ASIA — показателя для определения неврологической оценки состояния пациентов с травмой позвоночника, разработанного Американской ассоциацией травм позвоночника. Прим. ДК)
Контрольные участники без ограничений здоровья не продемонстрировали заметных неврологических изменений.

Путем использования сертифицированной психологической методики исследователи обнаружили снижение в среднем на 15% симптомов обсессивно-компульсивного расстройства у дайверов-инвалидов, аналогичное уменьшение признаков депрессии и общее снижение психических проблем.

дайвинг инвалиды

Каплин признает, что возможно на эти улучшения повлияло то, что испытуемых взяли на карибские каникулы понырять на прекрасных рифах. Но самое поразительное психологическое воздействие было отмечено в симптомах ПТСР, которые уменьшились у ветеранов в среднем на 80%. По словам Каплина, столь явное снижение симптомов ПТСР невозможно объяснить пребыванием в пляжном раю.

«Они столкнулись с нечто новым, что заставило их понервничать, но их психика справились с этим», — говорит Каплин. Он добавляет, что спокойное дыхание, необходимое для обеспечения плавучести и контроля за движением в воде, могло также помочь ветеранам расслабиться и дало им возможность сдерживать свои симптомы.

Исследователи признают, что пока не готовы дать исчерпывающие объяснения влияния подводного плавания на тела людей с повреждениями спинного мозга. Есть гипотезы, проверка которых требует дальнейших исследований.

дайвинг инвалиды

«Не существует исцеления для людей с хронической травмой спинного мозга. И многие считают, что, если связь между мозгом и конечностями утрачена, ничего нельзя сделать, чтобы восстановить утраченные функции», – говорит Адам Каплин.
«То что мы видели в воде, убедительно свидетельствует о том, что у параплегиков наблюдается некоторое облегчение неврологических и психологических функций благодаря дайвингу. Это для нас настоящий вызов».

Море, несущее изменения.

Про этот исследовательский проект фонда Cody Unser First Step был снят часовой документальный телевизионный фильм «Sea of Change». Средства на съемки были предоставлены фондом Newman’s Own Foundation. К сожалению, фильм не представлен в открытом доступе в интернете, только его 4-х минутный трейлер. Сам фильм можно приобрести за $40 у компании Christopher Productions, которая снимала его.

Хорошей новостью является то, что Christopher Productions выложила у себя на сайте сценарий фильма со всеми текстами, произносимыми героями. Если вы решили сохранить $40, то у вас не будет возможности увидеть, как происходили погружения, но вы можете узнать истории всех героев, а также мнение о результатах эксперимента как участников, так и врачей.

Трейлер фильма Sea of Change, посвященного исследованию влияния дайвинга на состояние людей с параплегий. Фильм сделан при поддержки фонда Cody Unser First Step, а сама Коди приняла активное участие в проекте.

Заключение

Коди через свой фонд реализует проект Cody’s Great Scuba Adventure, в котором подводное плавание используется в качестве терапевтического и психологического инструмента для людей, живущих с различными формами паралича. 
Сегодня Коди Ансер 32 года. Она стала ведущим защитником прав людей с ограниченными возможностями, и проводит большую часть своего времени, путешествуя по стране, чтобы выступать с основными докладами, посещать медицинские симпозиумы и помогать другим общественным организациям, которые имеют подобные миссии.

Основные достижения Коди Ансер:

  • Почетное звание PADI AmbassaDiver.
  • Сертифицированный наставник, фонд Christopher and Dana Reeve Foundation.
  • Адвокат пациентов медицинских учреждений, обзор новостей США и мира.
  • Зал славы женщин-дайверов Inductee, 2016.
  • Премия Героя Красного Креста, Нью-Мексико, 2012.
  • Премия «Дух да Винчи» National Multiple Sclerosis Society, 2011.
  • Документальный фильм «CODY», производства Christopher Productions, для PBS / Theatrical, 2009.
  • Университет Редлендса «Global Impact Award», 2009.
  • Премия Фонда Президента Джеральда Форда «Люди, помогающие людям», 2006.
  • Зал славы National Spinal Cord Injury Association, награда «Развивающийся лидер», 2006.
  • Гран-при Americas Foundation, специальная премия за особые достижения, 2003.
  • Основан фонд Cody Unser First Step Foundation, 1999.